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六类脑血管畸形的特色症状

  脑血管畸形是一种先天性局部脑血管病变疾病,类型复杂,症状多样,对患者的危害极大。由于不容类型脑血管畸形所引发的症状是不同的,很多患者因为不熟悉相关知识而将治疗逐步带入深渊,无形中降低了治愈的可能性。因此,一旦有先兆症状出现,大家要特别警惕,及时就医。

  六类脑血管畸形的特色症状

  1、脑动静脉畸形。多见于青少年,比脑动脉瘤的发病年龄早15—20岁。男性2倍于女性。

  (1)头痛:出血前常有偏头痛样发作,服药和休息后可缓解。出血时头痛剧烈。

  (2)癫痫:多见于较大的AVM伴有大量脑盗血和邻近脑组织缺血缺氧。发作可为局限性或全身性。

  (3)出血:可表现为SAH、脑内或硬脑膜下血肿等形式。发病突然,常因体力活动、情绪激动而诱发。病人突感剧烈头痛、呕吐、意识丧失和脑膜刺激征,少数伴癫痫(癫痫【译】:慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。)发作。有血肿或脑内出血者可出现肢体瘫痪、感觉和语言障碍,以及颅内压增高甚至脑疝症状。多数病人在出血1—2周后渐趋好转,留有不同程度的后遗症。部分病人可反覆多次出血。神经功能障碍越来越重。合并交通性脑积水者可出现高颅压表现。

  (4)智力障碍:见于有大量盗血的巨大AVM,导致脑弥漫性萎缩和发育障碍。有时因频繁癫痫发作和抗痫药的抑制而使智力低下。

  (5)进行性神经功能障碍:表现运动或感觉障碍。多因脑盗血、脑出血、脑水肿或脑萎缩所致。儿童患者可有病变对侧面部、肢体发育不良。

  (6)颅内杂音:少数病变大而表浅或涉及硬脑膜,颅外软组织时,可在眼部及病变邻近部位听到或由病人自己感觉到血管杂音,压迫病变侧颈动脉可使杂音减轻或消失。⑦其他:畸形的回流静脉导入海绵窦可引起突眼。AVM位于小脑可产生眼球震颤等小脑征,位于脑干可产生脑干征。

  2、静脉血管瘤。为比较成熟的曲张而扩大的静脉所构成的血管畸形,少见。在血管造影的静脉期片上,病变血管象瓜皮帽样,汇合成一较大的静脉,回流入皮质或白质深部的大静脉或静脉窦。可无症状或引起SAH或脑内出血、癫痫等。

  3、动脉性血管畸形。为没有明显引流静脉的畸形血管团,组成血管细小.易破裂出血,形成脑内血肿。

  4、隐性血管畸形。指不能被血管造影显示的微型血管畸形。多见于青年人。突然自发脑内出血或癫痫发作。CT显示高密度病灶,示有血肿形成,其中可有钙化,一般无占位征象。

  5、海绵状血管瘤。为扩张的血管窦构成的海绵状血管病变,少见。病变大小不等,其间无脑组织。病变边界清楚,呈分叶状,紫红色,质地软硬不一,取决于有否血栓形成、机化或钙化。病变多位脑深部,可引起出血、癫痫和局部脑萎缩。CT显示蜂窝状低密度灶,注射造影剂后密度几乎不增高。脑血管造影通常不能显示病灶。

  6、毛细血管扩张症。由扩张的毛细血管构成的血管病变,少见。好发于脑桥、大脑皮质、脑室旁白质。有时可多发或合并有海绵状血管瘤。可无症状或仅引起出血。其中一种特殊类型是遗传性出血性毛细血管扩张症,病人的皮肤、粘膜和内脏可有灶性毛细血管扩张,易于反覆出血。为常染色体显性遗传性疾病。

  温馨提示:脑血管畸形虽像一颗炸弹埋在脑内,如出血严重,出现脑疝,如不及时救治,常可致死。但若能早期发现,并尽快、可靠、稳妥处理,就可使这颗隐藏在脑内的不定时炸弹成为永不爆炸的哑弹。这是必须要引起我们注意的方面。

  【参考文献:《mansion88 app 谈脑血管疾病》《名医名家谈脑血管病》】

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