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具体分析肾衰的用药方式

  如今治疗肾衰的药物多种多样,但是一部分药物却只能暂时替代肾脏的功能,没有修复损坏肾脏的作用,不利用患者的恢复。为了帮助大家深入了解药物治疗肾衰的重要性,下面小编将具体分析肾衰的用药。

  用药剂量也会影响肾衰竭的治疗效果

  肾功能衰竭的病人,肾脏对机体内代谢的物质排出减少,从而使这些物质在体内蓄积,对于服用药物亦如此,有些药物的代谢产物或本身要经肾脏排除,这样由于肾功能衰竭,虽然用药的量是常规的量,这些应被代谢的产物或药物仍然在体内蓄积,从而可引起该药的中毒,因此在肾功能衰竭的病人中,正确地调节药物的剂量是十分重要的。

  如果使用主要由肾排泄的药物,若仍用通常量,则可于血液中及组织中积蓄达到中毒水平,而发生中毒症状。这种中毒症状往往被病人的尿毒症症状掩盖,而不易被察觉,造成药物中毒的悲剧;如果该药物有肾毒性,则将导致肾功能迅速的变坏,故万万不可粗心大意。

  肾衰的治疗用药

  在用药时,必须根据药物的代谢和排泄途径、肾功能的具体情况(主要是根据肌酐清除率),及透析对清除药物的能力,来调节药物剂量。肾衰时的药物用量,要根据药物的清除速度减慢而减少,但又要维持血中的有效浓度。

  在一般情况下,药物的首次剂量可用正常人的一次量,但以后的剂量就要减少,怎么减量,每种药物有所不同,医生查肾衰的药物使用表,就可知道。血液透析(血透)、腹膜透析(腹透)的病者等,服用药物的量也应在医生指导下进行。

  治疗肾衰竭的中医辨证用药

  中医在对肾衰竭的治疗方面,一般以热证、实证为多。而到病情的后期可伤及正气,一般表现为热邪炽盛、火毒瘀滞、湿热蕴结、邪陷心肝、内闭外脱、气阴亏损等证型。在肾衰竭诶的治疗上以祛邪为主,适当佐以扶正,常用清热解毒、清营凉血、活血化瘀、开闭固脱、救阴敛阳、回阳救逆、益气养阴等法治疗。

  1、邪陷心肝。主要针对肾衰竭的症状表现为热心悸心烦,神昏谵语狂躁,抽搐痉厥,甲青唇黑,舌质红绛紫暗,脉滑数。治宜清心开窍,凉肝熄风,活血化瘀。

  一般采用羚羊角、霜桑叶、川贝、生地、钩藤、菊花、茯神、白芍、甘草、竹茹、桃仁、当归、丹皮、大黄、芒硝、安宫牛黄丸。若高热甚而风动不止者加紫雪丹以清热熄风止痉;等进行治疗。

  2、火毒瘀滞。主要针对的肾衰竭的症状为高热,谵语,狂躁,干呕,腰痛,吐血衄血,咯血尿血,斑疹紫黑或鲜红,舌深绛紫暗,苔黄焦或芒刺遍起,脉细数。更多肾衰用药查询>>>>

  一般采用方选清瘟败毒饮加减:石膏、生地、犀角、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。若尿血较著者,加小蓟、茅根;神昏者加菖蒲、郁金以清心开窍;病重者,加用安宫牛黄丸的方法进行治疗。

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