肾结石治疗包括一般内科治疗、病因治疗、体外冲击波碎石、腔内取石、溶石治疗、外科手术治疗、中药治疗及食饵疗法等,其中一般内科治疗常应用饮水疗法、控制蛋白质饮食、限制钠摄入、限制钙的摄入以及限草酸盐,其治疗目的为消除结石形成因素,防止复发。
肾结石的一般内科治疗
1.饮水疗法:进水量不足使尿液浓缩,尿中结石成分浓度高是肾结石发生率高的原因。每天饮水量需维持在2000毫升~3000毫升,为了保证患者夜间尿量,除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水,以避免发生晚间尿液浓缩。并且在有感染时,较多的尿量可促进引流,有利于感染的控制。
由于茶叶中含有草酸盐,饮料中含糖,可增加尿钙,因此肾结石患者不要饮茶及喝饮料。
2.控制蛋白质饮食:高蛋白质饮食与上尿路结石有关,素食者很少发生肾结石,高蛋白质饮食者尿中钙含量高,限制蛋白质饮食可使尿中尿酸排出减少,帮助治疗草酸钙结石。
3.限制钙的摄入:肠道钙吸收增多是吸入性高钙尿肾结石患者的主要原因,因此饮食中限制钙摄入为重要治疗措施。但钙含量低的饮食可导致骨质疏松,尤其在女性老年患者。