乙肝诊断标准是什么?只有在乙肝早期准确诊断出疾病,才能引起患者的足够重视,促使治疗的及时,保证康复。其实乙肝的诊断并不复杂,只要结合必要的化验便可作出正确判断,所以无需患者过多的担心,只需安心配合医生的治疗就可以。
乙肝的诊断鉴别有哪些
1、能引起ALT升高及肝脾大的疾病及药物
如伤寒,斑疹伤寒,疟疾,中华支睾吸虫病,布鲁氏分枝杆菌病,慢性血吸虫病,恶性组织细胞增生症,系统性红斑狼疮,白血病,肝淀粉样变性和原发性肝细胞性肝癌等及药物性肝损害。
2、各种因素引起的淤血肝
如心肌梗死,心肌炎,马方综合征,心力衰竭及布-加综合征所致之淤血肝。
3、重型肝炎需与妊娠急性脂肪肝
四环素急性脂肪肝,重症黄疸出血型钩端螺旋体病,药物性肝损害及肝外梗阻性黄疸相区别。
4、其他病毒引起的肝炎
较多见者为EB病毒引起的传染性单核细胞增多症,成人巨细胞病毒肝炎,单纯疱疹病毒,腺病毒,风疹病毒,麻疹病毒,黄热病毒,人免疫缺陷病毒及柯萨奇病毒B群均可引起肝脏损害及类似肝炎的表现,但各有其相应临床特点,血清病原学检查可资鉴别。乙肝的专业治疗导航地图
5、细菌感染引起的肝损害
如败血症,中毒性休克,大叶性肺炎,急性肾盂肾炎,肺结核,胸膜炎,肝结核及肝脓肿等。
6、消化系统疾病
如急慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,胰腺炎,胆囊炎及一些肠寄生虫可引起ALT轻度升高,亦应注意鉴别。
7、其他肝胆疾病
如脂肪肝,药物性肝损害,乙醇性肝病,自身免疫性肝炎,胆汁性肝硬化,硬化性胆管炎,中毒性肝炎,肝豆状核变性及胆石症等病均需鉴别。
慢性迁延型乙肝的诊断
1、肝功能检查ALT持续或间歇异常
2、急性乙型病毒性肝炎病程超过半年尚未痊愈者
如无急性乙型病毒性肝炎史,乙型病毒性肝炎病程超过半年未痊愈者;病情较轻不足以诊断慢性活动性肝炎者。
3、HBV标记物检查
符合慢性乙型病毒性肝炎的病原学指标,抗HBc IgM滴度低于1:32或阴性,血清HBsAg或HBV-DNA任何一项阳性,病程持续半年以上。
4、肝脏病理组织检查可出现三类情况
慢性小叶性肝炎主要是肝小叶内的炎症和肝细胞的变性及坏死;慢性间隔性肝炎主要是汇管区有纤维细胞向小叶内伸展形成间隔;慢性门脉性肝炎门脉区有少量炎性细胞浸润,致使门脉区增大。