肾动脉狭窄是造成继发性高血压的
最常见原因之一。导致肾动脉狭窄的疾病主要有三种,即:
①动脉粥样硬化,此时肾动脉狭窄是全身动脉粥样硬化的一部分,多见于 40 岁以上的人群。
②多发性大动脉炎,此病多见于年轻人,尤以女性多见。
③先天性肾动脉狭窄,主要是肾动脉血管壁发育不良所致。
这三种原因所致的肾动脉狭窄,均可通过介人的方法进行治疗。
为什么要处理肾动脉狭窄呢 ? 这是因为肾动脉狭窄可造成两方面的危害。
第一,肾动脉狭窄可引起高血压,有时甚至顽固性高血压。
第二,肾动脉狭窄可导致肾功能衰竭,严重者发展至尿毒症。据国外的研究,在需要长期透析的慢性肾功能衰竭的患者中,约 15 %是由肾动脉狭窄引起的,临床上称为缺血性肾病。所以,为了治疗高血压、保护肾功能,必须处理肾动脉狭窄。
肾动脉狭窄如果不处理,大概在 3 年内 30 %的人病变会进展加重, 12 %的人会发展成肾功能衰竭。狭窄程度越重,这种进展的趋势越明显。