主持人
现在肾癌的治疗首先请李教授整体介绍一下。
李鸣
肾癌的治疗主要包括几个方面,一是手术治疗,肾癌以根治性的手术切除为主,手术也包括几种,一个是根治性的切除,包括肾脏甚至周围的脂肪组织、肾上腺和周围的淋巴结。另外一种是肾部分切除,主要适用于一些早期的局限的肾癌,其愈后跟肾根治性切除患者对于早期肾癌来讲是一致的。
第二方面,生物治疗。生物治疗有二三十年的历史,主要以干扰素、白介素Ⅱ等免疫治疗为主,曾经还有过一些淋巴细胞的治疗,现在还有一些树突状细胞等的生物治疗。生物治疗用于高危且相对晚期的肾癌,手术切除以后做辅助治疗,或针对手术不能切除的病灶进行生物治疗。因为肾癌对于放疗化疗都不敏感,所以生物治疗起到非常重要的作用。
第三方面,靶向治疗。近几年才问世,也是针对比较高危的或者晚期的不能手术切除的转移病灶,靶向治疗效果目前看来比生物治疗更有效。
主持人
肾脏在人体当中是非常重要的器官,刚才谈到的手术切除以后是否还有一些替代的其它功能性恢复方法?
李鸣
刚才谈到肾癌的手术治疗,一个是根治性的手术切除,以对侧肾脏功能好为前提。如果对侧肾脏功能不好或者对侧肾脏功能也有疾病比如有结石或者结核或者其它问题,这个时候就要考虑手术如何做,是全切还是做部分切除;如果对策肾脏功能好,把一个肾脏切除,另外一侧肾脏的功能也完全可以代偿。