听诊器是医生诊断多种疾病的主要工具之一,随着医疗行业的不断发展,目前听诊器种类有很多。一般说来,听诊器的质量越高,对杂音的辨析能力也会越强。此外,医生还可利用听诊器听诊人体心、肺、器官等活动声响变化用,来初步诊断疾病的发生与病情。
听诊器的材质
材质在音效上发挥着重要的作用,声音通过空气或物质传播,最终转化为热能消失。声波的传送,在重金属中几乎没有衰减,在较轻的金属或塑料中容易出现衰减,因而,高等级的听诊器须使用不锈钢甚至钛等重金属。
听诊头的大小
听诊头与身体的接触面越大,拾取的音效越好。但是,人体表面有弧度,若胸件过大,听头不能完全与人体接触,音响不仅不能很好地拾取,还会从空隙泻漏出去,因此,听诊头的大小应基于临床需要。目前,听诊器胸件的直径几乎都统一在45-50毫米之间,特殊的如儿科胸件的直径一般为30毫米,新生儿为 18毫米。
听诊器的传导部分
传音管路也很重要。管路的内径越大、长度越短、管壁越厚,听诊器的效果越好,国际标准长度为27英寸。现代听诊器的传音管路的材质一般为 PVC,音效好,美观,但抗拉伸性差,经常弯曲、拉伸后容易折断。听诊器在使用后应该将她平展悬挂于颈项两侧,这在国外电视剧中可见到,是佩带优质听诊器的标准方法。
听诊效果差异所在
笼统来讲,听诊器越大越重,拾音效果越好;相反的,越小越轻,携带越方便,眼花缭乱的新型听诊器的设计就是为了解决这个矛盾。
温馨提示
听诊器的高品质传音效果与听诊器和病人体表,听诊器到听者耳道间的密合度有关。听头零件松动、Y管松动、Y管受损都会影响密合度。密合度越好,越能准确地将患者体内的声音传入听者耳中。所以要经常检查听诊器状态。
【参考文献:《心肺听诊高阶教程》《临床心脏病多普勒超声与听诊检查》】