便秘的病因 便秘的8大症状(6)

  便秘的诊断

  便秘是一种被大家熟知的疾病,而且每个人都和容易患这种疾病,有时候我们患这种疾病不容易发现,很轻微,但也会对我们身体有危害,平时我们多多运动,多吃蔬菜水果,这样会减少我们便秘的几率,下面我们来了解一下便秘的疾病诊断。

  1.结肠梗阻性便秘

  1.1除便秘外,患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。

  1.2结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者,起病较缓慢,便秘呈逐渐加重,少数左半结肠癌患者大便还可变细

除便秘外,患者常有腹胀

  如系急性肠梗阻者,则起病多较急骤,病情较重,腹痛、恶心、呕吐等症状较便秘更为严重;急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性肠病患者,也以剧烈腹痛为首发症状,可伴有恶心与呕吐及便秘等症状,但患者常有血便。

  1.3腹部平片如发现阶梯状液平,则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

  1.4X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。

  2.肠易激综合征便秘型

  2.1便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的腹泻史,仅少数患者只以便秘为主要表现。

  2.2钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变,但肠壁光滑。

  2.3结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难,且患者有疼痛等不适感,但无明显器质性病变。

  3.张力减退性便秘

  3.1多见于老年人,有内脏下垂,或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致,其中不少患者有长期使用泻剂史。

  3.2口服钡剂检查时,见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。

  3.3结肠转运时间测定。通常采用Bouchoucha方法,测定不透X线的标记物在结肠的通过时间DTT,当标记物在72h后仍未排出体外时,可考虑为慢传输型便秘。

  3.4结肠镜检查常无器质性病变。

  4.直肠性便秘

  4.1多因有肛裂、瘘管、痔核等肛周病变,患者大便时有疼痛感,故而惧怕大便,久而久之缺乏便意,排便反射迟钝而发生便秘,使大便积聚在直肠内,每次大便较粗大且坚便,有时大便外面带有鲜血。

少数患者大便干结如栗子状,同时有左下腹隐痛

  4.2少数患者大便干结如栗子状,同时有左下腹隐痛,多系乙状结肠痉挛所致。

  4.3肛诊时可发现肛周痔核、肛裂及肛瘘等病变。

  4.4钡剂灌肠时可见到痉挛的结肠呈狭窄状,但肠壁光滑无缺损。

  4.5直肠、肛门内压力测定及直肠内肌电图测定。当压力或肌电图出现异常,则有利于出口梗阻型便秘的诊断。

  4.6结肠镜检查除见到肛周病变外,直肠及上端结肠均无器质性病变。

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