此手术多用于髌骨严重粉碎性骨折和移位,以及陈旧性骨折未愈合或畸形愈合、合并创伤性关节炎,或老年患者且正患有骨关节病者,否则应尽量保留髌骨。因为全部切除后可影响伸膝功能,出现股四头肌萎缩无力,膝部疼痛,活动受限等。髌骨全切除后用石膏固定四周后开始练习膝关节。
3、髌骨部分切除术
髌骨严重粉碎,无法施行复位的部分可行切除,而保留其完整的部分,同时可修补损伤的韧带及关节囊、肌腱等组织,术后仍能保持髌骨的杠杆和滑车作用。
护理要点
对于髌骨骨折患者的治疗,髌骨骨折患者的护理也是很重要的,所以髌骨骨折患者的家人对于髌骨骨折患者在日常的生活中一定要多加的注意了。
髌骨骨折多是急诊手术后送到病房的。行手术疗法的病人,术后都有长腿石膏托固定患肢于伸直位。要抬高患肢,观察患肢血循环及肿胀情况,保护石膏不要折断。疼痛稍轻后,就要教导病人练习股四头肌活动,以及足趾、足踝部的活动。但不可抬举患肢或弯曲膝关节,须待肌腱或韧带修复愈合后再练抬腿。伤口拆线后,如局部不肿、无积液,可带着石膏托扶双拐下地,患肢不负重。一般横断骨折用石膏固定3~4周,去除石膏后即练习膝关节伸屈活动。粉碎骨折石膏固定4~6周。
髌骨骨折可由于直接暴力或间接暴力
髌骨骨折后,治疗目的是,恢复关节面的平滑,预防创伤性关节炎,修补肌腱膜,以恢复膝关节的伸直动作及稳定机能,争取早日活动。在伸膝时髌骨起杠杆作用,能加强伸膝力量,尤其在伸直到后30度范围时,更显重要。通过髌骨在股骨滑车面上的滑动,也可以消减股四头肌对股骨下端前面的摩擦。此骨位于膝关节前方还可以保护膝关节。髌骨是身体上大的子骨,其后面有关节面与股骨滑车面相对。
股四头肌附着在其上缘,部分筋膜经髌骨前方延续为髌韧带,止于胫骨结节。
髌骨骨折术后有哪些自身排异
估计有两种可能造成的情况
一、手术本身做得不太精细,在切开膝部的皮肤时切口太大太深,导致损伤了局部神经造成局部感觉丧失。假设这个猜测正确,将来恢复的可能性很小,但好在只是膝关节顶部,不会仿碍日常正常生活。
二、自身排异反应比较强,由于体内有金属异物,导致排斥产生的非细菌性炎症比较严重。这种情况在骨折修复之后取出钢丝就能好转。
你的情况基本上属于手术后的自然恢复过程,病程时间是比较长,但着急也没有帮助,只能耐心等待。建议你经常轻轻按摩一下受伤部位,轻微活动活动,同时加强营养和调整好心情。
另外,髌骨骨折手术后的痊愈少要四个月甚至更长,而两个月之后骨折处的骨小梁还没有完全构建完成,因此这个时候进行锻炼必须谨慎些,大运动量和正常负荷运动肯定是不明智的。
结语:髌骨骨折不仅会给髌骨骨折患者带来很多的不便,而且还会给髌骨骨折患者的家人带来很多的不便,所以大家在平时一定要保护自己的关节,对于髌骨骨折要做好预防的措施,发现不适的话一定要及时的进行治疗。