2、局部表现
髌骨骨折的局部表现包括髌骨骨折的特有体征和其他表现。
3、髌骨骨折的特有体征
(1)畸形髌骨骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。
(2)异常活动正常情况下肢体不能活动的部位,髌骨骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感髌骨骨折后两髌骨骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。
以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除髌骨骨折的可能,如嵌插髌骨骨折、裂缝髌骨骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。
髌骨骨折分类
依据髌骨骨折是否和外界相通
1、开放性髌骨骨折
髌骨骨折附近的皮肤和粘膜破裂,髌骨骨折处与外界相通耻骨髌骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨髌骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性髌骨骨折。因与外界相通,此类髌骨骨折伤口及髌骨骨折断端受到污染。
2、闭合性髌骨骨折
髌骨骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。此类髌骨骨折没有污染。
依据髌骨骨折的程度
1、完全性髌骨骨折
骨的完整性或连续性全部中断,管状骨髌骨骨折后形成远、近两个或两个以上的髌骨骨折段。横形髌骨骨折、斜形髌骨骨折、螺旋形髌骨骨折、粉碎性髌骨骨折、崁插髌骨骨折、压缩性髌骨骨折、凹陷性髌骨骨折及骨骺分离均属完全性髌骨骨折。