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擅长：脑脊髓出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑动脉瘤、脑脊髓动静脉畸形、脑海绵状血管瘤、烟雾病、脑血管狭窄、脑外伤、脑积水、脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、重症脑外科病人的治疗和抢救、脑血管病人的术后康复指导等。
向 Ta 提问
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急性脑出血症状及表现
急性脑出血是指原发于脑实质内的急性出血，常见原因为高血压性小动脉硬化和破裂。另外，颅内动静脉畸形、颅内动脉瘤、凝血功能异常等疾病，也可导致患者发生急性脑出血。急性脑出血的常见症状及表现有以下几点： 1、头痛、头晕：一般为急性脑出血的首发症状，疼痛部位常为出血侧头部，由于颅内压力增高导致，疼痛可以逐渐蔓延到整个头部，同时伴发头晕； 2、恶心、呕吐：约50%的患者会出现恶心、呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、脑膜受到血液刺激等情况有关； 3、颈项强直：颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛，患者颈部僵直，同时伴有不同程度的活动受限。这是因为在发生急性脑出血时，颅后窝处的脑膜受到刺激，累及周围颈神经根，使其支配的颈部肌肉，如深层肌肉、斜方肌、胸锁乳突肌等，过度紧张挛缩，进而出现颈项强直的症状； 4、意识障碍：患者主要表现为嗜睡或昏迷。嗜睡指患者处于持续睡眠的状态，能被唤醒，醒来后能准确的回答问题，在停止刺激后继续入睡。昏迷指患者意识丧失，随意运动消失，同时对外界刺激反应也表现为迟钝或丧失。意识障碍的程度与脑出血的部位、出血量和速度有关； 5、消化道出血：脑出血急性期的患者可能会出现应激性消化道溃疡、出血。如果脑出血压迫的部位影响到患者的吞咽系统，可能会引起误吸、呛咳等； 6、呼吸心跳骤停：急性大量脑出血时，出血压迫正常的脑组织，患者可能会有脑疝，从而引发呼吸心跳骤停的情况； 7、其他症状：根据脑出血的部位不同，患者可表现出其他特异性症状。例如基底节区脑出血可表现为一侧肢体偏瘫；小脑出血一般生命体征较平稳，但呼吸节律有所改变，可伴有呕吐；脑干区出血的患者意识状态较差，瞳孔可表现为针尖样改变。
2024-12-14 12:32:20 -
脑干出血要恢复几年
脑干出血是神经系统的急重症，发病急骤、进展迅速、预后较差且病死率高，一经发现应立即送医。一般情况下，恢复时间需要半年到1年，但其他因素也影响着患者的恢复，因而不同的患者，具体恢复时间有所差别，无法一概而论。 如果脑干出血的量较小，没有造成意识障碍、脑水肿等情况，则患者有希望恢复，但恢复的时间较长，需要半年到1年，甚至需要长达2-3年及以上，常伴有肢体偏瘫等后遗症。如果出血量较大，在5ml以上，患者出现意识障碍、水电解质紊乱等情况，则致残率及死亡率较高，恢复所需要的时间更长。 抽搐发作是脑出血发病早期出现的首发症状，抽搐大发作或频繁发作者预后恶劣，死亡率大约在40%，即使经过积极治疗，恢复时间通常较普通病例久。此外，在发病时，若患者血压明显升高，或有高血压病史，预后效果可能不佳，需要更长时间才能恢复。 脑干出血后，除遵医嘱进行药物治疗或手术治疗外，患者还要积极参加康复治疗，包括早期被动运动，通过肢体肌肉、关节活动来促进功能恢复。后期如果肢体能够适当活动，可以根据自身情况主动循序渐进锻炼，促进康复。此外，患者需要积极控制原发疾病，如果有血管畸形或者动脉瘤，需要进行手术治疗，避免再次发生脑干出血。
2024-12-14 12:32:08 -
脑梗塞鉴别诊断有哪些
脑梗塞是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗的鉴别诊断主要包括脑出血、脑肿瘤等方面。 脑梗塞的鉴别诊断： 1、脑梗塞是由于脑部动脉闭塞的原因而导致的，通过临床症状结合头部CT或者磁共振等影像检查可以确定诊断，但是需要和其他的疾病进行鉴别诊断。 2、首先就是要和脑出血相鉴别，但是通过头部CT的检查可以很容易判断。如果是在急性期，还要注意和脑肿瘤，脑脓肿进行鉴别。 3、脑梗塞经过治疗数周以后，病灶范围会逐步的缩小，而脑肿瘤和脑脓肿并没有明显的改变。同时要与脑部的转移瘤相鉴别，可以通过增强CT或者磁共振检查帮助区分。 脑梗塞的发病症状： 1、脑梗塞急骤发病，前驱症状不明显，头晕头痛、意识不清、注意力不集中为首发症状，不及时控制，数秒钟神经体征的达到高峰，昏迷，晕倒。 2、若大面积脑梗死，脑水肿、癫痫等严重病症会相继出现。脑栓塞、脑出血会危及生命，应警惕。约五分之四的脑栓塞发生于大脑中动脉，影响患者神经。 3、失语、偏瘫等症状出现，共济失调、吞咽困难等症状也出现。面部偏瘫、肢体偏瘫最为常见，四肢瘫伴有风心病、严重心律失常。肺栓塞、肾栓塞、皮肤栓塞后，肠系膜栓塞出现。
2024-12-14 12:32:08 -
大脑供血不足的症状
大脑供血不足主要可以表现为以下几点： 一是精神意识异常，比如总是想睡，整天昏昏沉沉的睡，而且这种想睡不是过度的疲劳所导致的，而是脑供血不足的先兆征象，有的人也会表现为失眠，有的人的性格会出现变化，比如孤僻，沉默寡言或者表情淡漠，有的则多为言语急躁，有的甚至可以出现短暂的意识丧失或智力的衰退，甚至会丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有一定的关系。 二是运动神经功能的障碍，这一类先兆征象较为常见，由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常常表现为突然的嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，或者语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或者活动不灵，手不能拿着东西，拿着东西的时候会导致东西的掉落，走路不稳或者突然的摔跤，有的则会出现肢体的痉挛或跳动， 三是感觉功能的障碍，由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常常表现为面麻，舌麻，唇麻以及一侧肢体的发麻或者有异物感，有的人会出现视物不清，甚至会突然的意识性的失明，不少人会出现突然的眩晕感，有的肢体会出现自发性的疼痛，还有的会突然出现耳鸣，听力减退等等，以上症状一定要及时的到医院进行治疗。
2024-12-14 12:32:04 -
脑梗复发率有多高
脑梗塞的复发几率因人而异，有研究数据显示脑梗塞患者在患病2年内复发率约为15%，5年内的复发率可能高达30%，我国的复发率高于国外。随着年龄增长、血管壁增厚、血管腔逐渐狭窄，动脉粥样硬化更容易发生，因此脑梗复发几率增加。建议从抗血小板聚集治疗、抗凝治疗以及调控可干预的危险因素等方面着手降低复发率。 1、抗血小板聚集性药物： 患者可以在医生指导下服用抗血小板聚集的药物进行治疗，常规应用阿司匹林或氯吡格雷等药物，帮助降低复发的风险； 2、抗凝治疗： 针对心房纤颤的患者，一般使用华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝治疗，控制病情并降低复发风险； 3、调控可干预的危险因素： 高血压患者严格限制钠盐摄入量，减少膳食中脂肪摄入量，遵医嘱服用降压药。糖尿病患者可以服用降糖药物或使用胰岛素，将血糖控制在相应的范围内。注意戒除烟酒、清淡饮食、养成良好的规律作息，避免劳累及情绪激动，并适当进行运动降低复发几率。如果在恢复期间出现病情加重或病情反复等情况，应该立即到医院就诊。
2024-12-14 12:31:50
