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擅长:擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。
向 Ta 提问
临床医学博士,副主任医师,中国妇幼保健协会妇科内分泌专业mansion88 app 委员会青年学组委员,中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员,河南省医学会妇科内分泌学组秘书,河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员,《更年期(中文版)》杂志编委。
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月经推迟四天的原因及治疗
月经推迟四天可能是妊娠、药物因素等非疾病因素导致的,不需要特殊治疗,也可能是多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全等疾病因素导致的,需针对性治疗。 一、非疾病因素 1.妊娠 女性妊娠后会有停经的症状,因此可出现月经推迟四天还不来。 可以通过早孕试纸、血HCG等检查判断是否怀孕,如果明确怀孕,有生育计划,应该定期产检,加强营养,若无生育计划应尽早终止妊娠,可通过药物流产、手术流产等方法终止妊娠。 2.药物因素 口服紧急避孕药、某些促动力药物等,也可能导致月经推迟四天,一般及时停药即可,月经可自然恢复。 二、疾病因素 1.多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征的发病原因尚不明确,可能与遗传和环境因素有关,患者可能出现月经推迟四天甚至更久的症状,还可能伴有痤疮、多毛、不孕等情况。 可以遵医嘱服用短效避孕药、孕激素等药物调节月经,同时应该控制高雄激素水平,使用皮质类固醇激素。患者若是想要怀孕但受孕困难,必要时可采取人工辅助生育技术。 2.甲状腺功能减退 患有自身免疫性疾病、服用治疗甲状腺功能亢进的药物、手术、碘摄入不当等用药可能导致甲状腺功能减退,患者可因为甲状腺激素水平异常导致月经推迟四天。 患者可遵医嘱服用干甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物治疗,患者若是缺碘,应给予足量的碘剂补充,日常应适当运动,规律作息。 3.高泌乳素血症 妊娠、哺乳等生理因素可引起高泌乳素血症,含有垂体疾病、下丘脑疾病、原发性甲状腺功能减退症、慢性肾功能不全、肝硬化等疾病也可引起高泌乳素血症,患者可因为泌乳素水平升高,影响雌激素水平,从而出现月经推迟四天的情况。 患者可遵医嘱服用溴隐亭、卡麦角林、维生素B6等药物治疗,存在垂体肿瘤可采取手术治疗。 4.早发性卵巢功能不全 早发性卵巢功能不全是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰退,可能与遗传及染色体异常、自身免疫性疾病、医源性损伤等因素有关,患者可能先出现月经推迟四天或更久,也可能出现月经提前,后期会完全绝经。 本病无法根治,但可以通过服用雌激素、孕激素或雌孕激素复方制剂帮助改善相关症状。也可尝试进行按摩理疗、针灸等治疗。
2024-12-14 17:20:16 -
刚刚怀孕肚子隐隐作痛怎么回事怎么办
刚刚怀孕肚子隐隐作痛可能是正常的生理现象,也可能是由于先兆流产、异位妊娠等病理因素引起的,需要根据实际情况来处理。 一、正常生理现象 受精卵在子宫内膜着床后会逐渐开始发育,其体积增大的过程中,可能会对子宫造成一定的刺激,从而出现肚子隐隐作痛的现象,属于正常现象,不需要进行特殊的治疗,多注意休息即可。 二、病理因素 1、先兆流产 先兆流产大多由于胚胎染色体异常、母体感染、生殖器官发育异常、内分泌紊乱等因素引起的,其可能会刺激子宫收缩,从而出现肚子隐隐作痛的现象。如果是黄体功能不全引起的,可以补充孕激素进行治疗,比如黄体酮胶囊、黄体酮注射液等,如果出血时间长,还可以使用对胎儿影响较小的头孢菌素或者青霉素类药物来治疗。如果是由于染色体异常引起的,应及时终止妊娠,可以进行药物流产或者人工流产。 2、异位妊娠 其可能是输卵管存在问题引起的,比如输卵管炎、输卵管肿瘤等,还可能和避孕失败有关,受精卵可能会着床于输卵管,其体积增大时,会导致输卵管受损,出现隐隐作痛的现象,随着疾病进一步进展,还可能出现撕裂样疼痛。异位妊娠的患者如果没有甲氨蝶呤的使用禁忌症、孕囊直接小于3厘米、无活动性出血且肝肾功能正常,可以使用甲氨蝶呤片先进行治疗,用药期间监测血HCG水平,同时还应定期复查B超了解恢复情况。如果患者生命体征不平稳或者药物治疗无效,可以进行手术治疗,比如输卵管切除术、输卵管造口术等。
2024-12-14 17:20:15 -
大姨妈推迟怎么办
大姨妈一般是指月经,月经推迟可能是怀孕、精神因素、内分泌失调、早发性卵巢功能不全等原因引起,应根据具体情况选用合适的应对措施。 1.怀孕 女性怀孕后,体内雌孕激素升高,子宫内膜不在脱落,可能会出现月经推迟的情况,女性应及时前往医院完善血HCG检查、B超检查等明确诊断,有怀孕计划的女性应遵医嘱定期复查,并及时补充叶酸、铁剂、钙剂等;无怀孕计划的女性可以根据自身情况选择药物流产或人工流产,流产术后应多注意休息,促进机体恢复。 2.精神因素 长期精神紧张、压力过大、心情烦躁等情况可能也会引起月经推迟,女性应积极调整心态,可以适当进行体育锻炼,放松心情,还可以多参加社交活动,转移注意力,同时均衡饮食,有利于调节月经。 3.内分泌失调 女性若出现激素产生过多、激素产生过少、激素在靶组织抵抗等因素,可能会引起内分泌失调,从而导致月经推迟。女性可以在明确病因后,在医生指导下使用胰岛素、甲状腺激素、糖皮质激素等药物进行针对性治疗,改善月经推迟的现象,若是因内分泌肿瘤或腺体增生,导致内分泌功能亢进,还可以通过放射线照射的方式进行治疗。 4.早发性卵巢功能不全 女性若存在染色体异常和遗传疾病、自身免疫性疾病等可能会引起早发性卵巢功能不全,女性可能会出现月经推迟的情况,可以在医生指导下使用雌激素、孕激素、雌孕激素的复方制剂等进行治疗,日常生活中患者应保持良好愉快的心态,均衡饮食,还应适当进行体育锻炼,增强机体免疫力。
2024-12-14 17:20:15 -
大姨妈走不干净的原因和治疗方法
大姨妈一般是指月经,月经走不干净可能与盆腔炎、子宫息肉、子宫肌瘤等原因有关,治疗的方法和病因有关。 1、盆腔炎 盆腔炎主要与病原微生物感染有关,如果性生活频繁、有下生殖道感染、进行子宫腔内操作等,可能会诱发盆腔炎。患者可在月经间期有异常阴道流血,出血淋漓不尽进而误认为月经血一直没干净。 平时注意多休息,做好个人卫生护理,症状较轻的患者,可遵医嘱使用注射用头孢噻肟钠、注射用头孢唑肟钠、注射用头孢曲松钠等抗生素,促进炎症消散,减轻出血淋漓不尽的症状。 2、子宫息肉 子宫息肉主要与雌激素水平过高、炎症因素等原因有关,若患者有高血压、肥胖症、长期使用雌激素类保健品,可能会诱发子宫息肉。患者可表现为月经异常,月经周期延长,阴道持续出血不干净。 患者可在宫腔镜下行息肉摘除术,通过特定的仪器摘除或者刮除息肉,达到止血的目的,如果患者年纪较大、病理组织确诊癌前病变或者已经癌变时,建议行全子宫切除术切除整个子宫,延长患者生存时间。 3、子宫肌瘤 子宫肌瘤主要与遗传、性激素水平、干细胞突变等原因有关,如果初潮年龄较小、过度肥胖、有多囊卵巢综合征等,可能会诱发子宫肌瘤。患者可表现为月经异常,每次月经持续时间延长,阴道一直出血不干净。 月经血持续不干净但不愿意手术的患者,可遵医嘱使用避孕药,比如左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等,改善持续出血的症状。如果药物治疗无效、希望保留生育功能的患者,可通过肌瘤切除术切除肌瘤,达到止血的目的。
2024-12-14 17:20:15 -
例假前腰疼怎么回事怎么办
例假即月经,月经前腰疼可能是生理性痛经,也可能是盆腔炎、腰椎间盘突出症等原因引起。 1.生理性痛经 医学上将痛经定义为月经前及月经期出现下腹部疼痛的症状,部分女性表现为腰疼,女性在月经来潮之前盆腔充血、体内前列腺素、缩宫素分泌增加会引起生理性痛经,属于正常现象。可以通过口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药缓解症状,若疼痛较轻,通过腹部热敷也有助于缓解症状。 2.盆腔炎 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、需氧菌、厌氧菌等病原体通过生殖道黏膜、淋巴系统、血液循环、直接蔓延等途径感染盆腔内生殖器,可能会引起盆腔炎,盆腔结缔组织受到炎性病变刺激后,可能会导致瘢痕粘连及盆腔充血,引起血液回流受阻,从而在月经前出现腰疼的情况,还会出现分泌物增多、异常阴道疼痛等症状。患者可以在医生指导下根据病原体选用青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素等进行抗感染治疗,还可以通过物理治疗促进局部血液循环,利于炎症吸收,患者若有盆腔脓肿形成,且持续存在或出现破裂,可以通过保守性手术、全子宫或双附件切除术、切开排脓等方式进行治疗。 3.腰椎间盘突出症 椎间盘随着年龄增长逐渐发生退变、椎间盘存在积累性损伤、腰椎发育异常等原因可能会引起腰椎间盘突出症,女性在月经前过度劳累可能会使腰椎间盘突出症发作,从而出现腰疼的症状。患者可以通过卧床3-4周缓解症状,还可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,同时可以通过理疗、推拿、按摩等方式缓解肌肉压力,促进病情恢复。
2024-12-14 17:20:15