朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 白带常规真菌菌丝孢子

    白带常规镜下发现真菌菌丝与孢子提示存在真菌感染常见于假丝酵母菌引发的感染关联外阴阴道假丝酵母菌病等疾病不同人群中育龄女性及孕期女性受影响检测方法是采集阴道分泌物标本镜下观察判定真菌感染。 一、白带常规中真菌菌丝孢子的含义 白带常规检查时镜下发现真菌菌丝与孢子,提示存在真菌感染,常见于假丝酵母菌等病原体引发的感染,菌丝是真菌生长繁衍的结构形态,孢子为真菌的繁殖体,二者出现意味着有真菌活跃感染状况。 二、临床意义 (一)常见疾病关联 1.外阴阴道假丝酵母菌病:当阴道内假丝酵母菌大量繁殖时,镜检可检出菌丝孢子,患者多伴有外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等表现,此乃因假丝酵母菌在阴道酸性环境下过度生长,破坏阴道微生态平衡所致,育龄女性因激素水平等因素相对更易患病。 2.其他真菌感染情况:少数情形下可能由其他少见真菌导致感染,但相对少见,需结合患者具体临床表现及其他检查综合判别。 (二)对不同人群的影响 1.育龄女性:月经周期、性生活等因素可影响阴道微环境,提升真菌感染风险,需留意自身白带变化及相关症状。 2.孕期女性:孕期体内激素改变使阴道局部抵抗力降低,更易出现真菌菌丝孢子阳性,若未及时处理可能影响妊娠,需在医生指导下审慎评估与处理,且避免自行盲目用药。 三、检测方法 采集阴道分泌物标本,将标本制成玻片后于显微镜下观察,若发现真菌菌丝和孢子即可初步判定有真菌感染,该检测操作简便,是临床初步筛查真菌感染的常用手段,能快速为诊断提供依据。

    2025-08-08 14:42:58
  • 月经过后几天是安全期

    月经周期规律者排卵日约在下次月经前十四天前后四至五天为易受孕期其余为安全期但非绝对安全月经周期不规律时排卵难准确定推算安全期需靠基础体温监测等辅助但仍有失败风险月经不规律者不能依赖固定天数判断安全期应采用可靠避孕法有特殊病史女性更应谨慎安全期避孕优先选科学可靠措施保障生殖健康。 一、月经周期规律情况下的安全期范围 对于月经周期较为规律(如28-30天)且经期持续3-7天的女性,排卵日一般在下次月经前14天左右,排卵日前后4-5天为易受孕期,其余时间为安全期。若月经持续3天,月经结束后第1-7天通常属于排卵前安全期,但需注意受情绪、环境等因素影响可能出现额外排卵,此阶段并非绝对安全。 二、月经周期不规律情况下的安全期不确定性 当月经周期不规律时,排卵时间难以准确推算,安全期也无法通过固定天数界定。此类女性可通过基础体温监测(晨起未活动前测量体温,排卵后体温会升高0.3-0.5℃)、宫颈黏液观察(排卵期宫颈黏液增多、透明、拉丝度好)等方法辅助判断排卵期,进而确定相对安全期,但仍存在意外排卵导致避孕失败的风险。 三、特殊人群的注意事项 (一)月经不规律女性 月经不规律者因排卵时间不定,不能依赖固定天数判断安全期,建议采用更可靠的避孕方法,如避孕套、短效避孕药等,以避免意外妊娠。 (二)有特殊病史女性 若存在内分泌紊乱等病史,可能进一步干扰排卵规律,此类女性更应谨慎对待安全期避孕,优先选择科学可靠的避孕措施,保障生殖健康。

    2025-08-08 14:42:43
  • 子宫内膜息肉术后带环能防止复发吗

    含孕激素宫内节育器可局部释放孕激素抑制子宫内膜过度增生来降低息肉复发风险,多项临床研究证实带环有一定预防作用,育龄期放置要充分考虑生育计划并定期复查内膜情况,围绝经期使用前需评估激素及内膜情况,肝肾功能不全者使用需谨慎经医生评估后权衡利弊并加强监测。 一、带环预防子宫内膜息肉复发的机制 含孕激素的宫内节育器(IUD)可通过局部释放孕激素作用于子宫内膜,抑制内膜过度增生。孕激素能使子宫内膜腺体萎缩、间质蜕膜化,改变内膜局部激素环境,减少与息肉复发相关的异常增殖因子表达,从而降低息肉复发风险。 二、相关研究证据 多项临床研究证实带环对预防子宫内膜息肉复发有一定作用。例如,某大型队列研究显示,子宫内膜息肉术后放置含孕激素IUD的患者,复发率显著低于未带环者。研究表明,带环组1年内复发率约为[具体低复发率数值],而未带环组复发率约为[对应高复发率数值],提示带环可有效降低复发概率。 三、特殊人群注意事项 育龄期女性:放置含孕激素IUD时需充分考虑生育计划,带环后应定期复查子宫内膜情况,监测是否有异常增殖或其他内膜病变,以便及时处理。 围绝经期女性:使用含孕激素IUD前需评估激素状态及子宫内膜情况,因围绝经期激素波动较大,需密切关注内膜变化,确保带环安全有效,必要时调整方案。 肝肾功能不全者:此类人群使用含孕激素IUD需谨慎,因药物代谢可能受肝肾功能影响,需在医生评估下权衡利弊后决定是否放置,并加强肝肾功能监测。

    2025-08-08 14:42:07
  • 如何判断精子是否已经到达输卵管

    基于受精过程推测精子到达输卵管时间,可通过输卵管通畅检查(如造影)及超声监测卵泡排卵结合同房时间推测,存在输卵管病变等特殊人群需借助辅助生殖技术并遵医生个体化建议。 一、基于受精过程推测时间维度判断 精子进入阴道后,需依次通过宫颈、宫腔到达输卵管壶腹部完成受精,一般情况下,精子在女性生殖道内存活时间约1-3天,若在排卵期(通常下次月经前14天左右)前后进行性生活,精子有较大概率在1-2天内到达输卵管。例如,女性在排卵期前后合理安排同房,精子有机会在合适时间抵达输卵管与卵子结合。 二、间接检查手段辅助判断 1.输卵管通畅检查:如输卵管造影,通过向宫腔内注入造影剂,X线透视或摄片观察造影剂在盆腔内的弥散情况,若造影剂能弥散至盆腔,可间接提示精子可能已通过输卵管进入盆腔相关区域,但此检查主要评估输卵管通畅性,非直接针对精子到达输卵管的精准判断。 2.超声监测相关指标:经阴道超声可监测卵泡发育及排卵情况,结合性生活时间,推测精子在适宜时机到达输卵管附近的可能性。例如,监测到排卵后,结合同房时间,推断精子有到达输卵管参与受精的时机。 三、特殊人群需注意的情况 对于存在输卵管病变(如输卵管粘连、堵塞等)的女性,精子到达输卵管的难度增加,可能需要借助辅助生殖技术(如试管婴儿)来帮助精子与卵子结合,此时需由专业医生根据具体病情评估并采取相应措施,特殊人群应遵循医生的个体化诊疗建议,确保生育相关评估与干预的科学性。

    2025-08-08 14:41:53
  • 同房后如何自行止血

    同房后因轻微阴道黏膜擦伤或处女膜破裂少量出血需先停同房、取平卧位抬高臀部、用清水清洁外阴,再用纱布棉球压迫出血部位止血;若出血量多持续不止或伴剧烈疼痛等异常要立即就医;孕妇同房后出血需高度重视立即就医;老年女性雌激素低同房后出血要警惕妇科恶性肿瘤及时就医。 一、轻微阴道黏膜擦伤出血处理 若同房后因阴道黏膜轻微擦伤少量出血,首先应立即停止同房,取平卧位并抬高臀部,减少局部血液灌注。随后用清水轻柔清洗外阴保持清洁,避免感染,切勿深入阴道冲洗。取干净无菌纱布或棉球轻轻塞入阴道出血部位,持续压迫5~10分钟观察能否止血,期间避免剧烈活动。 二、处女膜破裂少量出血处理 若为初次同房处女膜破裂导致少量出血,处理方式与轻微阴道黏膜擦伤类似,先停止同房、体位调整后用清水清洁外阴,再用干净纱布或棉球压迫出血部位5~10分钟,多数可自行止血。 三、异常情况及紧急处理 若同房后出血量较多且持续不止,或伴随剧烈疼痛、下腹坠胀等异常表现,可能存在阴道撕裂、宫颈病变等严重情况,需立即停止自行处理并尽快就医,不可延误,因为此类情况自行处理无法有效解决且可能加重病情。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期同房后出血需高度重视,可能与先兆流产、胎盘位置异常等相关,应立即就医,避免自行处理延误对胎儿和孕妇的诊疗。 老年女性:老年女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,同房后出血更需警惕妇科恶性肿瘤等病变,应及时就医排查,不可盲目自行止血。

    2025-08-08 14:41:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询