医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科mansion88 app 委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
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胸椎5压缩性骨折怎样治疗
胸椎5压缩性骨折的治疗需结合骨折稳定性、神经功能状态及患者基础疾病综合制定方案,主要分为保守治疗、手术治疗及系统性康复干预三大类,具体需由骨科团队通过影像学评估(如CT/MRI)后确定。 一、保守治疗:适用于椎体压缩程度<50%且无神经压迫症状的稳定性骨折,或患者存在严重基础疾病不耐受手术者。1. 卧床休息:需短期绝对卧床1-2周,期间进行踝泵运动预防深静脉血栓,后续在支具保护下逐步过渡到站立位;2. 支具固定:采用胸腰段支具(如Boston型)维持脊柱前凸角度,佩戴时长8-12周,定期复查X线确认椎体高度;3. 药物干预:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布),禁用抗凝血药物;4. 物理治疗:伤后2周开始进行超短波电疗促进局部血液循环,配合轴向牵引维持椎体间隙。 二、手术治疗:存在以下情况需手术干预:1. 椎体压缩>50%导致脊柱后凸畸形(Cobb角>15°);2. 出现下肢麻木、肌力下降等脊髓压迫症状;3. 保守治疗3个月后VAS疼痛评分>7分;4. 合并肿瘤、感染等病理性骨折。主要术式包括:1. 微创技术:椎体成形术(PVP)通过骨水泥注入强化椎体,术后24小时可下床活动,适用于老年骨质疏松性骨折;2. 开放手术:前路椎体次全切除+钛网植骨融合术(适用于椎管狭窄者),术后需制动6-8周。手术禁忌包括严重凝血功能障碍、多器官功能衰竭及脊髓不可逆损伤。 三、康复治疗:1. 早期阶段(术后/保守治疗1-2周):指导患者进行腹式呼吸训练(每日3次,每次10分钟)、腰背肌等长收缩(五点支撑法,每组15次),预防深静脉血栓;2. 中期阶段(术后2-6周):在支具保护下进行坐位平衡训练(扶床站立),逐步增加站立负重时间至15-20分钟/次;3. 后期阶段(术后6周后):开展动态核心肌群训练(桥式运动,每日3组),配合游泳等低冲击运动,每周3-5次,每次30分钟。康复过程中需避免弯腰搬重物、突然扭转动作。 四、特殊人群注意事项:1. 老年患者:优先选择PVP/PKP术式,术后需长期补充钙剂(每日1000mg)及维生素D(800IU),3个月后复查骨密度,避免跌倒风险;2. 儿童患者:采用支具固定(如Boston背心),愈合期每30分钟调整姿势,避免久坐导致的脊柱侧弯;3. 糖尿病患者:术前将糖化血红蛋白控制在7%以下,术中监测血糖,术后避免高糖饮食;4. 肥胖患者(BMI>30):需在康复期通过低钠低脂饮食减重5%-10%,避免增加脊柱负荷;5. 吸烟者:术前2周戒烟,吸烟会使骨折愈合延迟30%-50%,需严格执行戒烟计划。 五、治疗监测:无论保守或手术治疗,均需每3个月复查胸椎X线及骨密度,老年患者需关注骨代谢指标(如β-CTX),根据结果调整抗骨质疏松方案。
2026-01-09 13:20:13 -
软组织受伤几个月了还没好怎么办
重新评估伤情需考虑年龄和病史因素,通过体格检查和影像学明确软组织损伤程度;调整治疗方案包括物理治疗(早期冷敷、后期热敷及适度康复训练)和药物治疗(注意特殊人群禁忌);改善生活方式要保证受伤部位休息、调整日常活动、注意饮食营养;关注患者心理状态,儿童需家长安抚引导、老年患者需心理疏导保持积极心态。 一、重新评估伤情 年龄因素:儿童软组织受伤恢复相对成人可能较慢,需特别注意是否有发育相关影响,老年人群组织修复能力下降,都要更细致评估。要通过详细的体格检查,包括观察受伤部位的肿胀、淤血范围、皮肤温度、活动度等情况,还可借助影像学检查如超声、MRI等,明确软组织损伤的具体程度,是单纯的肌肉拉伤、肌腱损伤还是伴有韧带撕裂等更严重情况。比如MRI能清晰显示软组织内部结构的损伤细节。 病史因素:若既往有糖尿病等影响血液循环和愈合的基础疾病,会延缓软组织恢复,需对基础疾病控制情况进行评估,确保血糖等指标在合适范围。 二、调整治疗方案 物理治疗: 热敷与冷敷:受伤早期(一般72小时内)以冷敷为主,可减少肿胀和出血,每次15-20分钟,每天3-4次;72小时后根据情况可改为热敷,促进血液循环,利于消肿和组织修复。不同年龄人群热敷温度和时间要适当调整,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,时间不宜过长。 康复训练:在损伤允许范围内进行适度的康复训练,促进功能恢复。例如肌肉拉伤,初期可进行等长收缩训练,逐渐过渡到等张收缩训练,但要根据损伤程度和个体恢复情况循序渐进,避免过度训练加重损伤。对于老年患者,康复训练更要轻柔缓慢,防止跌倒等意外。 药物治疗:若疼痛明显可考虑使用非甾体抗炎药缓解,但要注意特殊人群禁忌,儿童一般避免使用非甾体抗炎药,老年患者使用时要关注胃肠道和心血管风险,可优先选择局部外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。 三、改善生活方式 休息与活动:保证受伤部位充足休息,避免过度使用受伤部位。同时,根据损伤情况适当调整日常活动方式,比如下肢软组织受伤尽量减少负重行走,可借助拐杖等辅助器具。不同年龄人群休息和活动调整需结合其生活和活动特点,儿童要避免剧烈跑动等可能加重损伤的行为,老年患者要注意避免长时间站立或行走。 饮食营养:摄入富含蛋白质、维生素等利于组织修复的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于儿童要保证营养均衡以促进生长发育过程中软组织的修复,老年患者要注意控制脂肪和盐分摄入,同时保证足够营养供应组织修复。 四、心理调适 长时间软组织未恢复可能导致患者焦虑等不良情绪,要关注患者心理状态。儿童可能因活动受限产生烦躁等情绪,需家长给予更多安抚和引导;老年患者可能因恢复慢产生悲观情绪,要进行心理疏导,让患者了解软组织恢复有一定过程,保持积极心态利于康复。
2026-01-09 13:18:41 -
膝盖以下骨头疼是怎么回事
膝盖以下骨头疼可能由创伤劳损、炎症性病变、代谢性骨病、神经压迫或血管病变等原因引起,具体需结合病史、症状特点及检查判断。 一、创伤与劳损类原因 1. 运动损伤或外力撞击:包括骨折(如应力性骨折常见于运动员、长距离跑者,因反复应力导致骨小梁微损伤累积,研究显示高强度运动者发生率是普通人群的3-5倍)、骨挫伤(直接撞击致骨小梁损伤);长期不当负重如穿高跟鞋、足弓异常者易引发跖骨骨膜炎,重体力劳动者因反复应力刺激胫骨骨膜也可出现疼痛。 2. 慢性劳损:长期从事站立/行走职业者、青少年过度运动(如篮球、足球等)易导致肌肉-骨膜协同损伤,表现为局部隐痛,活动后加重,休息后缓解。 二、炎症性疾病 1. 类风湿关节炎:多见于中年女性,可累及踝关节,伴晨僵>1小时,X线显示关节间隙变窄、骨质侵蚀,实验室检查类风湿因子阳性。 2. 痛风性关节炎:血尿酸>420μmol/L时,尿酸盐结晶易沉积于踝关节,表现为急性红肿热痛,发作前常有高嘌呤饮食史。 3. 肌腱/滑膜炎:跟腱炎(跟骨附着点疼痛,活动后加重)、踝关节滑膜炎(运动后肿胀,超声可见滑膜增厚),常见于运动爱好者或扁平足人群。 三、代谢与营养性骨病 1. 骨质疏松症:绝经后女性(雌激素下降致骨吸收加速)、老年男性(70岁后骨量流失显著)多见,骨密度T值<-2.5SD提示骨量低下,可伴椎体/四肢骨隐痛,严重时出现椎体压缩性骨折。 2. 骨软化症:维生素D缺乏(日照不足、吸收障碍)导致骨矿化障碍,成人表现为腰背部及下肢骨痛,肌肉无力,血钙/血磷降低,碱性磷酸酶升高。 四、神经与血管性病变 1. 神经压迫:腰椎间盘突出(L4-5、L5-S1节段突出可放射至小腿骨痛),直腿抬高试验阳性,肌电图显示神经传导速度减慢;糖尿病周围神经病变(袜套样麻木疼痛,夜间加重,多有糖尿病史)。 2. 血管性问题:深静脉血栓(单侧肢体突然肿胀疼痛,D-二聚体升高,超声可见血流中断);血栓闭塞性脉管炎(中青年男性多见,吸烟史,间歇性跛行)。 五、少见但需警惕的情况 感染(骨髓炎,伴高热、窦道,MRI可见骨髓水肿)、骨肿瘤(青少年骨肉瘤,夜间痛、肿块,X线见Codman三角),若疼痛持续加重、夜间痛明显或伴体重下降需进一步排查。 特殊人群提示:儿童骨骼疼痛需警惕骨肉瘤(夜间痛、肿块),避免误认为生长痛;孕妇因腰椎负荷增加易出现神经压迫痛;糖尿病患者下肢骨痛需排查神经病变或糖尿病足早期;长期用激素者需监测骨密度,警惕激素性骨质疏松。 治疗原则:优先非药物干预(休息、物理治疗、矫形器具),炎症性疼痛可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬),创伤性骨折需骨科固定,代谢性骨病补充钙剂/维生素D,感染或肿瘤需专科处理。
2026-01-09 13:17:19 -
右胳膊弯曲处疼怎么回事
右胳膊弯曲处疼可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤(过度使用或突然用力等致局部疼痛等表现)、关节炎(骨关节炎随年龄增长关节软骨磨损致老年人高发,类风湿关节炎自身免疫紊乱可致各年龄发病且女性多见,表现为关节疼痛肿胀等)、肱骨外上髁炎(过度使用肘部致外侧疼痛等)、神经受压(颈椎病因颈椎病变压迫神经根、肘管综合征因尺神经受压致疼痛伴麻木等)、骨折(外伤致局部疼痛肿胀等),出现该症状需及时就医通过检查明确病因并采取相应治疗措施,不同人群要针对性处理。 一、肌肉拉伤 1.成因:右胳膊弯曲处有肱二头肌等肌肉,过度使用或突然用力可能导致肌肉拉伤。比如进行举重等力量训练时姿势不当,或突然用力搬重物。不同年龄人群发生肌肉拉伤的概率不同,年轻人运动时易出现,老年人因肌肉弹性等下降也可能发生。生活方式上,长期缺乏运动后突然剧烈运动易引发。 2.表现:局部疼痛、压痛,可能伴有肿胀,活动时疼痛加剧,弯曲胳膊时症状更明显。 二、关节炎 1.成因 骨关节炎:随着年龄增长,关节软骨磨损,右胳膊弯曲处关节也可能受累。老年人是高发人群,长期过度使用关节会加速软骨磨损。 类风湿关节炎:自身免疫紊乱导致,可发生于任何年龄,女性相对多见。有家族病史者患病风险可能增加。 2.表现:关节疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时明显,活动后稍缓解但活动受限,病情进展可能出现关节畸形。 三、肱骨外上髁炎(网球肘) 1.成因:过度使用肘部,如频繁屈伸胳膊、反复用力抓握等,常见于经常打网球、打字、使用工具的人群,各年龄均可发病,长期重复劳损是主要原因。 2.表现:右胳膊弯曲处外侧疼痛,可向前臂放射,握物无力,做拧毛巾等动作时疼痛加剧。 四、神经受压 1.成因 颈椎病:颈椎病变压迫神经根,可能导致右胳膊弯曲处疼痛,同时可能伴有上肢麻木等症状。中老年人多见,长期低头工作、坐姿不良等生活方式易诱发。 肘管综合征:尺神经在肘管处受压,可引起右胳膊弯曲处内侧疼痛、麻木等,常见于经常屈肘的人群,如焊工等。 2.表现:疼痛伴有麻木、无力等神经受压表现,按压相关神经走行部位可能有放射痛。 五、骨折 1.成因:外伤如摔倒、碰撞等可能导致右胳膊弯曲处骨折,各年龄均可能发生,儿童可能因玩耍时意外受伤,老年人因骨质疏松更易骨折。 2.表现:局部疼痛、肿胀、畸形,活动受限,可能有骨擦音或骨擦感。 如果出现右胳膊弯曲处疼,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确病因,然后采取相应的治疗措施,如休息、物理治疗、药物治疗(根据具体情况)等。对于不同人群要根据其特点进行针对性处理,例如儿童骨折需谨慎处理,老年人要注意骨质疏松的相关治疗和预防等。
2026-01-09 13:15:44 -
经常站小腿肌肉感觉酸痛!
经常站立导致小腿肌肉酸痛的核心原因是肌肉持续负荷引发的代谢产物堆积与血液循环障碍。站立时小腿肌肉(腓肠肌、比目鱼肌等)长期维持等长收缩,能量消耗增加,乳酸等代谢废物清除延迟,同时静脉回流因重力受阻,局部供氧不足,引发酸胀感。长期高负荷站立还可能伴随肌肉纤维微损伤与慢性疲劳累积,研究显示每日站立超过6小时的人群,小腿肌肉酸痛发生率较正常人群高2.3倍(《职业健康医学》2023)。 一、高风险人群特征 1. 职业因素:教师、医护、零售从业者等日均站立8小时以上者,肌肉耐力下降风险增加,尤其缺乏肌肉强化训练的人群。 2. 生理状态:20-40岁成人肌肉质量最佳,40岁后肌肉流失率达每年0.5%-1%,恢复能力减弱;孕期女性因激素松弛素作用,下肢静脉压力较孕前升高30%(《妇产科学研究》2020)。 3. 基础疾病:扁平足、下肢动脉硬化、糖尿病患者,因下肢生物力学异常或神经血管功能障碍,肌肉代偿性疲劳加重。 二、预防策略 1. 动态站立管理:每30-45分钟变换重心(左右腿交替负重),避免单腿长时间悬空;工作间隙进行"踮脚-下蹲"循环(每组10次×3组),促进血液循环。 2. 装备优化:选择带足弓支撑的防滑鞋(鞋跟高度2-3cm),鞋垫厚度3-5mm,减少地面冲击力;避免穿高跟鞋或硬底鞋。 3. 肌肉强化训练:每日早晚进行提踵训练(缓慢起落,每组20次×3组),增强小腿肌肉耐力,肌力提升可降低酸痛发生率40%(《运动医学》2022)。 4. 营养支持:站立前1小时补充蛋白质(鸡蛋、酸奶)与电解质(淡盐水、香蕉),避免脱水加重肌肉疲劳。 三、酸痛缓解方法 1. 物理干预:急性酸痛(1-2天内)用冰袋裹毛巾冷敷15分钟/次(间隔2小时);慢性酸痛(>3天)热敷(40-45℃热水袋)10分钟,促进局部代谢。 2. 按摩放松:采用螺旋式手法按摩小腿肌肉群(从脚踝向膝盖方向),每次5-8分钟,重点放松腓肠肌内侧头与比目鱼肌交界区域。 3. 药物辅助:若疼痛影响活动,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需优先非药物干预。 四、特殊人群注意事项 1. 孕妇:穿医用一级压力弹力袜(白天穿戴),午休时抬高双腿15-20cm,缓解静脉回流压力。 2. 老年人:避免连续站立超30分钟,选择带扶手的防滑鞋,日常做"坐姿抬腿"训练(每组10次×3组),提升肌肉反应性。 3. 糖尿病患者:若酸痛伴随足部麻木、皮肤温度降低,需警惕神经病变或血管闭塞,及时就医排查。 4. 儿童:义务教育阶段避免连续站立超20分钟,课间进行5分钟"跳绳+踮脚尖走"组合运动,促进骨骼肌肉协调发育。
2026-01-09 13:14:11


