Q孕妇甲减的原因及治疗

A孕妇甲减即妊娠合并甲状腺功能减退，和自身免疫病、甲状腺炎性疾病、既往治疗史、药物副作用、垂体功能异常等原因有关。 1、自身免疫病 如果孕妇本身存在甲状腺自身抗体，导致甲状腺细胞被大量破坏，就可引起妊娠期甲减。 2、甲状腺炎性疾病 甲状腺局部炎症可导致甲状腺组织受损，影响甲状腺功能，引起发病。 3、既往治疗史 如果曾经有过甲状腺手术、或是放疗等治疗史，可能会造成甲状腺激素分泌减少，导致发病。 4、药物副作用 长期服用抗甲状腺的药物，或是抗癫痫药，都可能影响甲状腺素的生成和代谢，引起妊娠合并甲状腺功能减退。 5、垂体功能异常 垂体是重要的内分泌器官，甲状腺素的分泌也和垂体功能有关，垂体病变可使甲状腺素分泌减少，引起该病。 妊娠合并甲状腺功能减退的患者可以通过一般治疗、药物治疗的方法处理。 1、一般治疗 首先要给予孕妇充分的营养支持，并加强产检。如果孕妇正在服用某些可能会损伤甲状腺功能的药物，应该及时告知医生，在医生指导下停药或者更换药物。如果有碘缺乏症状，要及时补充碘元素。 2、药物治疗 如果孕妇本身就患有甲状腺功能减退，这类患者在妊娠期间要继续在医生指导下服用药物治疗，还要在医生指导下更改用量并定期监测甲状腺功能，分娩后及时调整回正常用量，常用的药物有甲状腺片、左甲状腺素钠片等。 如果是临床或亚临床甲减，同样要使用药物治疗，但是孕期不同阶段，需要将甲状腺激素维持在不同的水平，孕早期要将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下，孕中期和孕晚期要将促甲状腺激素控制在3.0mU/L以下。分娩后通常无需长期治疗，可以在医生指导下逐渐停药。