余开焕

武汉大学人民医院

擅长:腹腔镜胆囊切除;微创保胆取石 ;双镜联合微创胆总管手术(结石) ;胆道疑难问题的分析与处理;肝脏、胰腺、脾脏外科疾病以及门静脉高压症的诊断和微创治疗。

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腹腔镜胆囊切除;微创保胆取石 ;双镜联合微创胆总管手术(结石) ;胆道疑难问题的分析与处理;肝脏、胰腺、脾脏外科疾病以及门静脉高压症的诊断和微创治疗。展开
  • 为什么会得胆结石

    胆结石是临床常见病,胆结石多指胆囊结石,包括胆固醇结石和胆色素结石,部分胆囊结石患者伴有胆总管结石,胆总管结石可引起胆源性胰腺炎,化脓性胆管炎等一系列比较严重的并发症。 胆结石病因可能与患者不吃早餐或过于肥胖有关,女性胆结石发病率较高,一定要注意生活规律,饮食规律,避免进一步加重,手术治疗后患者需保证休息,保证充足的睡眠,要保证规律的生活,以促进身体康复。 另外,患者要勤饮水,利于稀释胆汁促排石,多参加体育锻炼,适当运动促排等,由于肝脏代谢障碍或胆道运动功能失常,导致胆汁中的固体成分沉淀,在胆汁流速缓慢,胆汁浓度较高的胆囊里形成结石,胆结石的小的如米粒大的,甚至有如核桃,可以是一粒两粒甚至上千粒。

    2024-12-14 08:39:15
  • 胆结石腹腔镜手术怎么做

    胆结石腹腔镜手术包括胆囊切除和胆总管探查,具体操作如下: 1.患者取仰卧位,全身麻醉,采用“三孔法”进腹。 2.解剖胆囊三角,确定胆囊管、胆囊动脉与胆总管的关系,使用生物夹夹闭胆囊动脉和胆囊管,钛夹远侧切断胆囊管,向上提拉胆囊管远端,从肝床分离胆囊,取出胆囊。 3.显露肝十二指肠韧带,解剖出胆总管,用细针穿刺抽出胆汁证实为胆总管后,用单刀纵行切开胆总管约1~2cm,吸出胆汁,用分离钳夹出结石。 4.自锁骨中线上的穿刺孔插入纤维胆道镜,探查肝总管和胆总管,确保结石取净后,从操作孔置入T管,放入胆总管内,用可吸收缝合线缝合胆总管全层,将T管长臂从右锁骨中线穿刺口拉出,缝合时确保缝合口无胆汁渗漏。

    2024-12-14 08:39:14
  • 胆汁淤积症怎么治疗

    胆汁淤积常见的治疗方法包括:药物治疗;内镜治疗;手术治疗等具体采取哪种方式,医生会根据具体病情、身体状态等确定。 1.药物治疗:主要利胆护肝,包括熊去氧胆酸、多烯磷酯酰胆碱胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。根据病情适当可补充脂溶性维生素、钙和维生素D等。若为免疫性炎症所致胆汁淤积可使用免疫抑制剂。 2.内镜治疗:根据病因,若为结石梗阻或肿瘤等,可采用内镜如ERCP等进行取石或修复胆道狭窄等便于引流。 3.手术治疗:若经药物或内镜治疗无效可行胆道内引流术。若为终末期胆汁淤积疾病如原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、胆道闭锁患者可进行肝移植术。 确证为胆汁淤积时,应遵医嘱规范治疗。

    2024-12-14 08:39:14
  • 为什么会得胆结石

    胆结石的形成与胆汁中胆固醇-胆汁酸平衡紊乱、肝脏功能障碍、胆囊运动功能异常以及雌激素等有关。 1.胆汁中胆固醇-胆汁酸平衡紊乱:胆固醇-胆汁酸平衡紊乱会导致肝细胞分泌胆固醇过多,造成胆固醇沉积,从而形成胆固醇结石。 2.肝脏功能障碍:肝脏功能障碍如肝硬化、病毒性肝炎等可造成肝脏合成分解胆固醇的各种酶降低,从而形成胆固醇结石、胆色素结石等。 3.胆囊运动功能异常:胆囊收缩与舒张异常致使胆汁长期淤积,从而使胆固醇结晶析出形成胆结石。 4.雌激素:雌激素可增强降解胆固醇还原酶的活性,促进胆固醇合成胆汁酸,如果雌激素缺乏则容易导致胆汁淤积,从而形成胆囊结石。 出现上述症状,建议及时就医检查治疗。

    2024-12-14 08:39:13
  • 排出胆结石的方法是什么

    排出胆结石的方法主要为手术治疗,根据患者的不同情况选择不同的手术方法。 1.腹腔镜胆囊切除术适应证为有症状的,早期(确诊1周之内)。绝对禁忌证为不能耐受全麻和无法控制的凝血障碍。 2.开腹:开腹胆囊切除术适用于大部分有症状的胆结石患者,与腹腔镜胆囊切除术相仿,是有并发症患者的第一选择。患者应行胆囊切除术加胆总管探查和取石。 3.内镜治疗:内镜治疗是胆总管结石的首选治疗方法,可行经内镜十二指肠乳头切开,乳头切开后,直径小于1cm的结石可自行排出,1~2cm的结石可经网篮取出,2cm以上的结石可经碎石网篮或激光等器械碎石后排出。 建议有胆石病的患者至医院就诊,查明病因并在医生的指导下治疗。

    2024-12-14 08:39:12
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