余开焕

武汉大学人民医院

擅长:腹腔镜胆囊切除;微创保胆取石 ;双镜联合微创胆总管手术(结石) ;胆道疑难问题的分析与处理;肝脏、胰腺、脾脏外科疾病以及门静脉高压症的诊断和微创治疗。

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腹腔镜胆囊切除;微创保胆取石 ;双镜联合微创胆总管手术(结石) ;胆道疑难问题的分析与处理;肝脏、胰腺、脾脏外科疾病以及门静脉高压症的诊断和微创治疗。展开
  • 肝内胆管结石怎么办

    肝内胆管结石是我国常见并且比较难治的胆道疾病,病因复杂,主要与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。治疗主要是没有症状的肝内胆管结石,可以不用治疗,定期观察随访即可。对临床症状反复发作的应手术治疗,手术的原则尽可能取净结石,解除胆道狭窄及梗阻,去除结石部位和感染病灶,恢复和建立通畅的胆汁引流,防止结石的复发。手术方法主要包括: 1、胆管切开取石,这是最基本的方法,应争取切开狭窄的部位,沿胆总管向上切开,甚至可达到二级胆管,在胆道镜直视下取出结石,直到将结石全部取尽。 2、行胆肠吻合手术,一般采取肝管和空肠RouxenY吻合。 3、肝切除手术,主要适用于肝区域性的结石,合并纤维化萎缩,不宜手术的高位胆管狭窄,并伴有近端胆管结石,结石合并癌变的胆管,局限性的结石合并胆管出血等患者。 4、手术中辅助措施,如手术当中采取胆道镜、术中胆道造影等,明确结石的数量和部位,在胆道镜下取石,可以结合碎石器械进行取石。总之,肝内胆管结石病因复杂,治疗比较复杂,需要依据不同的病情和病变,选择不同的手术方式进行治疗,争取做到个体化治疗。

    2024-12-14 08:40:01
  • 肝胆疾病有哪些

    肝胆疾病类型较多,常见的如病毒性肝炎、脂肪肝、胆囊炎和胆石症等,不治疗可能会影响到消化系统健康。 1.病毒性肝炎:病毒性肝炎的发生与病毒感染有关,具有一定的传染性,感染之后容易导致食欲不振、厌恶油腻、和身体乏力等症状,若没有积极治疗,容易导致肝硬化和肝功能衰竭。 2.脂肪肝:脂肪肝的发生于肝细胞内脂肪堆积过多有关,与不健康的生活方式有较大的关系,比如吃了过多的高脂肪食物,一般没有明显症状,部分人会出现右上腹不适、食欲差和乏力症状,可以通过节制饮食、适当运动以及控制体重的方式来改善。 3.胆囊炎:胆囊炎的发生与胆囊结石有关,容易引起局部梗阻和感染,发作时容易出现上腹部剧烈疼痛的现象,伴随恶心呕吐症状,可以遵医嘱使用解痉镇痛和抗感染的药物治疗,比如阿托品和头孢呋辛。 4.胆石症:胆石症的发生与胆道梗阻、胆汁成分改变、高胆固醇饮食、胆道感染和寄生虫等原因有关,容易出现胆绞痛、饱胀不适和反酸等症状,需要使用解痉镇痛的药物,比如双氯芬酸和吲哚美辛。 肝胆疾病种类颇多,且大部分不易自愈,建议及时就医。

    2024-12-14 08:40:00
  • 肝胆不好怎么调理

    肝胆不好一般是慢性胆囊炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致,可通过一般治疗、药物治疗来调节。 1.慢性胆囊炎 (1)一般治疗:饮食上要清淡,避免进食油腻食物如烧烤、肥猪肉等,多进食新鲜蔬菜、水果等食物。日常生活中规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。 (2)药物治疗:可服用利胆药物如熊去氧胆酸、阿嗪米特等,促进胆汁分泌,防止结石形成。 2.慢性肝炎 (1)一般治疗:患者日常生活中要适当运动,规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。饮食上要清淡,进食低脂低蛋白食物,避免进食油腻食物。 (2)药物治疗:慢性肝炎如果是病毒性肝炎,此时要坚持服用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等药物。 3.肝硬化 (1)一般治疗:患者饮食上注意进食优质高蛋白食物如牛奶、牛肉等,避免进食油腻食物,限制钠、水摄入量,防止腹水进一步加重。 (2)药物治疗:可使用利尿剂如螺内酯、呋塞米等减少腹水生成。有低钾血症患者要积极补钾。并且根据导致肝硬化的病因,积极进行规范治疗。 患者要积极就医,以上提及药物应在专业医生指导下服用。

    2024-12-14 08:39:59
  • 胆结石有什么

    胆结石一般来说有腹痛、发热的症状,是一种消化科和普通外科的。通常是依据典型的胆绞痛的发作,配合结合辅助检查来进行确诊。 胆结石是指胆囊或胆管内发生结石一种疾病,在胆囊结石切除胆囊后就可以治愈。但是胆管结石还有复发的习惯,因为和平时的不良生活习惯、肥胖、以及遗传因素是关系的,随着年龄的增长,发病率会逐渐身高,女性多于男性。 培养良好的生活方式是预防胆结石发生的一些有关的见状,胆结石还会有可能会并发一些急性、化脓性胆管炎,有胆炎性的胰腺炎和肝囊肿的发生,也会出现胆囊结石,出现中上腹或右上腹的闷胀不适、嗳气和厌食。 对于油腻食物等消化不良的症状,或者有胆绞痛和急性胆囊炎的发作,还有胆管结石出现的腹痛、发热。 对于这种有胆结石的患者来说,采用手术治疗,来治愈萎缩性胆囊炎和胆囊病钙化,胆囊肿的介质以及胆囊病的结合的mis综合症。 当然结石要等到并发胆总管结石、胆囊结石并发症。胆囊切除手术是一种传统的方法,这种手术具有创伤小、出血小、疼痛也比较轻,这种症状采用手术是比较快的。

    2024-12-14 08:39:58
  • 怎么治泥沙型胆结石

    泥沙型胆结石多为胆色素类结石,常发生于肝内外胆管。肝内外胆管结石的治疗需采取手术治疗。手术方式有ERCP取石、胆管切开取石T管引流术、肝部分切除术、肝门部胆管狭窄修复重建术、经皮经胆道镜取石术等。 1.胆管切开取石T管引流术。开腹手术或有条件首选腹腔镜联合胆道镜手术即腹腔镜胆道探查术,如伴有胆囊结石和胆囊炎可同时行胆囊切除术。 2.肝部分切除术。由于肝内胆管结石常呈节段性分布,肝切除是最有效的手术方法。联合切除狭窄、扩张的胆管及受累萎缩的肝脏。 3.有ERCP取石。即内镜逆行胰胆管造影下取石术,适用于合并肝外胆管结石及外周型肝内胆管结石。 4.肝门部胆管狭窄修复重建术。合并肝门部胆管狭窄者,应切除狭窄环,取出结石,行肝门胆管空肠吻合同时切除胆囊。 5.经皮经胆道镜取石术。适用于多次手术史的胆管结石患者。 肝外胆管结石和反复发作胆管炎的肝内胆管结石主张积极就医采取手术治疗。手术治疗原则为取尽结石、解除梗阻、去除病灶、通畅引流。

    2024-12-14 08:39:57
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