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擅长：临床擅长胆汁淤积性肝病（原发性胆汁性肝硬化）、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、药物肝、胆囊炎的诊治。
向 Ta 提问
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如何判断肝硬化程度
肝硬化程度的判断主要依赖于一系列的临床检查、生物化学指标、影像学检查以及有时需要的肝组织活检。这些检查可以帮助医生了解肝脏的功能状况、结构变化和病理特点，从而判断肝硬化的程度。 其中，临床检查包括观察患者的症状、体征等，如黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等，这些都是肝硬化患者可能出现的临床表现。生物化学指标主要检查肝功能相关的一些参数，如转氨酶、胆红素、白蛋白等，这些指标的异常往往能反映出肝脏的损伤程度。影像学检查，如B超、CT、MRI等，可以直观地观察肝脏的形态、大小和内部结构，帮助发现肝硬化的特征性改变。肝组织活检则是最直接、最准确的判断肝硬化程度的方法，但它是一种有创检查，需要慎重考虑。
2024-01-17 19:43:25 -
肝硬化晚期可以活多长时间
肝硬化晚期患者的生存时间因个体差异、治疗方式、并发症情况等多种因素而异，很难给出一个确切的预测。然而，一般来说，肝硬化晚期患者的预后较差，生存时间可能会受到严重影响。 肝硬化是一种慢性进行性疾病，晚期时肝脏已经遭受了严重的损害，肝功能严重下降，可能出现多种并发症，如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。这些并发症的发生和发展会进一步影响患者的生存时间和生活质量。 对于肝硬化晚期患者，积极的治疗和护理可以延长生存时间，提高生活质量。治疗方式包括药物治疗、营养支持、并发症处理等。同时，患者也需要保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗和建议。
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肝硬化的发生
肝硬化是一种慢性进行性肝病，其发生主要是由一种或多种因素长期或反复作用导致的弥漫性肝损害。 大多数肝硬化是由病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎病毒引起的。长期大量饮酒、长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤（MTX）、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等，也会导致肝硬化的发生。此外，代谢性疾病，如肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，也会导致肝硬化的发生。还有少部分肝硬化是由淤血性因素、寄生虫感染或先天性酶缺陷等原因引起的。
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肝硬化黄疸高怎么办
肝硬化黄疸高时，首先需要到医院的消化内科进行检查，并根据病情选择相应的药物治疗，如维生素C、甘泰勒等具有保肝退黄功效的药物。同时，在饮食方面也需要特别注意，应选择清淡的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，也可以适当摄入蛋白质含量丰富的食物，以增强身体的抵抗力。 除了以上的一般性建议，具体的治疗方案还需要根据患者的病情来确定。例如，可以应用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷、水飞蓟等药物来保护肝细胞膜，促进肝细胞的修复和再生，从而降低黄疸。如果黄疸是由于肝内淤胆引起的，还可以考虑应用S腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等药物治疗。在病情严重的情况下，如出现肝衰竭，可能需要给予输新鲜血浆、人工肝血浆置换等支持治疗。
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如何诊断乙肝
诊断乙肝主要依赖于血液检测，特别是检测乙型肝炎病毒（HBV）的标志物，如乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）等。这些检测通常被称为“乙肝五项”或“两对半”。 如果乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，通常意味着患者已经感染了乙型肝炎病毒。然而，单一的HBsAg阳性并不能完全确定疾病的严重程度或传染性，还需要结合其他指标和临床表现进行综合判断。 此外，为了更全面地了解乙肝病情，医生可能还会建议患者进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏超声或CT等影像学检查。这些检查有助于评估肝脏的损害程度、病毒的复制活跃度和是否存在肝硬化或肝癌等并发症。
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