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擅长：贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。
向 Ta 提问
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老人肚子胀气难受怎么办
肚子胀气指的是腹胀，老人腹胀难受可能与生理性因素有关，还可能是功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征、消化性溃疡、溃疡性结肠炎等疾病引起，需要根据患者病情进行针对性治疗。 1、生理性因素 可能由于老人短时间内进食速度过快、经常喝碳酸饮料等生理性因素而引起腹胀和难受，一般建议老人应注意避免进食过快，可以进食清淡易消化的食物，同时需要调整饮食结构即可。 2、功能性消化不良 患者可以遵医嘱使用促胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等，同时还可以在医生指导下使用抑酸剂、消化酶制剂、抗焦虑药物进行治疗。 3、功能性便秘 对于功能性便秘的人群，可以遵医嘱服用聚卡波非钙片、乳果糖口服溶液、番泻叶颗粒等药物进行治疗，如果属于慢性传输型便秘的患者，必要时也可考虑进行手术治疗，比如结肠全切除术、全结肠切除回直肠吻合术、结肠旷置术等，继而改善不适症状。 4、肠易激综合征 可以在医生指导下使用导泻剂、动力感觉调节剂、益生菌制剂等药物干预病情。对于腹胀较为严重的患者，还可以使用解痉剂进行治疗，比如奥替溴铵片、匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等，能够有效缓解腹胀症状。 5、消化性溃疡 当消化性溃疡患者存在幽门螺杆菌感染时，可遵医嘱使用两种抗生素、一种铋剂、一种质子泵抑制剂等四联疗法进行抗幽门螺杆菌药物治疗，其中常用的抗生素包括阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、阿奇霉素片等，常用的铋剂包括枸橼酸铋钾颗粒、复方铝酸铋颗粒、胶体果胶铋胶囊等，常用的质子泵抑制剂包括兰索拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等。对于病情较为严重的患者，还可以进行迷走神经切除术和胃大部切除术进行治疗。 6、溃疡性结肠炎 患者应遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物进行治疗。同时还可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等免疫制剂进行治疗，能够减轻患者不适症状。
2024-01-17 16:54:39 -
一饿就恶心的原因和治疗方法
一饿就恶心考虑是糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、低血糖等原因引起的，需针对治疗。 1、糜烂性胃炎 糜烂性胃炎与应激、服用非甾体抗炎药、酗酒、感染等因素有关。由于患者胃内没有食物，导致胃酸对胃肠道产生刺激，从而出现一饿就恶心的情况，还可伴有腹胀、嗳气、呕吐、食欲不振等症状。 患者可使用胃黏膜保护剂缓解不适，比如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊、胶体酒石酸铋胶囊等。因幽门螺杆菌感染引起糜烂性胃炎的患者，需进行抗HP治疗，包括雷贝拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、替硝唑片等。 2、胃溃疡 胃溃疡与幽门螺杆菌感染、服用非甾体类抗炎药等因素有关。吸烟、酗酒、饮用浓茶、咖啡等也可诱发胃溃疡。由于患者处于饥饿状态，导致胃内没有食物中和胃酸分泌，从而出现恶心的症状，还可出现腹痛、食欲不振、餐后腹胀等不适。 患者可使用质子泵抑制剂降低胃酸浓度，减轻不适，比如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。难治性溃疡、反复出血、疑似恶变的患者，可考虑通过手术切除溃疡部位治疗，以免病情反复发作或发生恶变。 3、十二指肠球部溃疡 十二指肠球部溃疡与胃酸分泌过多、感染、使用糖皮质激素类药物等因素有关。由于患者胃酸分泌过多，对胃肠道黏膜产生刺激，从而出现一饿就恶心的现象，并可伴有上腹痛、厌食、嗳气、反酸等症状。 患者可使用H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，比如西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。也可联合胃黏膜保护剂治疗，比如复方氢氧化铝片、瑞巴派特片、铝碳酸镁咀嚼片等。急性溃疡伴有活动性出血的患者，需考虑进行手术治疗，包括胃大部分切除术、胃迷走神经切断术等。 4、低血糖 低血糖与糖摄入不足、糖转化过多、糖生成不足等因素有关。当患者饥饿时可导致血糖水平下降，诱发疾病发作，出现恶心、乏力、出汗、震颤等症状。 患者病情急性发作时可通过饮用含糖饮料、糖果、葡萄糖注射液等，纠正体内血糖水平。也可使用生糖利尿剂治疗，比如氢氯噻嗪片、螺内酯片、氨苯喋啶片等。
2024-01-17 16:54:39 -
小腹部隐痛什么原因引起的，怎么治疗
小腹部隐痛可能属于生理性疼痛，也可能与溃疡性结肠炎、膀胱炎或盆腔炎等疾病因素有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。 1、生理性疼痛 对于女性来说，在月经期因为子宫内膜产生前列腺素，导致子宫过度收缩，通常会引起生理性的痛经，所以会引起小腹隐痛的症状。 这种疼痛通常比较轻微，月经期间注意保暖，避免腹部受凉，同时避免食用生冷、寒凉的食物，以免加重疼痛。疼痛明显时，可以通过多喝热水、局部热敷等方式加以缓解。必要时，可在医生指导下选择布洛芬、萘普生或双氯芬酸钠等止痛药物缓解。 2、溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎可引起腹痛、腹泻以及脓血便等症状，且疼痛部位多位于下腹部，所以患者会有小腹隐痛的表现。 这类患者平时应注意休息，保证健康的饮食，并注意调整情绪，避免心理压力过大。其次，患者可在医生指导下选择山莨菪碱、颠茄片或匹维溴铵等解痉止痛药物来缓解腹痛，并配合奥沙拉秦、柳氮磺吡啶或泼尼松等药物，来减轻炎症反应。经保守治疗效果不佳或并发大出血、肠穿孔的患者，可选择手术的方式进行治疗。 3、膀胱炎 当因细菌感染、药物、结石等因素引起膀胱炎性病变时，在炎症刺激下，患者可出现尿频、尿急、尿痛以及下腹疼痛的症状，以至于出现小腹隐痛的表现。 针对膀胱炎患者，需增加饮水量，通过频繁排尿来促进膀胱内细菌的排出，同时还可通过热水坐浴，来改善会阴部血液循环，缓解不适症状。当合并细菌感染时，患者还需在医生指导下选择合适的抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括氧氟沙星、头孢克洛以及头孢呋辛等。 4、盆腔炎 盆腔炎主要表现为下腹疼痛，常在性交、活动后加重，还可伴随阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现。所以，对于女性来说，出现小腹隐痛还可能与盆腔炎有关。 盆腔炎的患者需加强会阴部的清洁卫生，多进食高蛋白、高热量以及高维生素的食物，以促进病情的恢复。由于盆腔炎多与病原体感染有关，患者还需遵医嘱服用左氧氟沙星、甲硝唑、多西环素或米诺环素等抗生素进行抗感染治疗。当形成盆腔脓肿时，可通过手术进行切开排脓。
2024-01-17 16:54:39 -
又吐又拉又发烧的原因和治疗方法
又吐又拉通常是指呕吐、腹泻。呕吐、腹泻又发烧考虑是胃肠型感冒、急性胃肠炎、阑尾炎等疾病引起的，处理方式一般与并病因有关，具体如下： 1、胃肠型感冒 埃可病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒进入胃肠道并在局部复制、繁殖，进而出现胃肠型感冒，此病常继发于上呼吸道感染。胃肠型感冒的患者一般可有发热、呕吐、腹泻等症状。 胃肠型感冒的患者通常可在医生指导下使用抗病毒药物治疗，常用的药物有利巴韦林注射液、阿昔洛韦片、磷酸奥司他韦颗粒等。此病患者一般还可使用尼美舒利颗粒、多潘立酮片、蒙脱石散等药物缓解发热、呕吐、腹泻等不适症状。胃肠型感冒的患者日常还应注意休息，同时还应注意营养的补充，以利于身体的恢复。 2、急性胃肠炎 病毒、细菌、寄生虫等病原体感染可能会导致此病的发生。急性胃肠炎的发生还可能与进食霉变、有毒的食物或误食重金属、酗酒等因素有关。急性胃肠炎的患者通常可有发热、呕吐、腹泻等不适症状。 急性胃肠炎的患者一般可在医生指导下使用盐酸洛哌丁胺胶囊抑制胃肠道蠕动，减轻腹泻的症状，也可使用蒙脱石散吸附肠道黏膜毒素从而起到缓解腹泻的目的。此外，腹泻的患者还可使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等微生物制剂改善腹泻的症状。病毒感染的患者一般还可使用抗病毒药物治疗，常用的药物有盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片、利巴韦林颗粒等。明确为细菌感染的患者还可使用阿奇霉素分散片、诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物抗感染治疗。急性肠胃炎的患者平时应注意生活方式调整，适量增加营养，饮食清淡，避免进食辛辣、寒凉的食物，以免刺激胃肠道，加重呕吐、腹泻的症状，呕吐严重的患者则应暂时禁食。 3、阑尾炎 阑尾管腔阻塞后阑尾继续分泌粘液增加腔内压力引起局部血运障碍，可能会导致此病的发生，此外，阑尾炎还可能是细菌感染所致。阑尾炎发生后，患者可能会出现腹痛、呕吐、腹泻、发热等症状。 阑尾炎早期的患者一般可在医生指导下使用抗生素抗感染治疗，常用的药物有注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、甲硝唑胶囊等。发热的患者通常还可使用非甾体抗炎药改善症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛片等。保守治疗效果不佳的患者还可考虑采取手术的方式治疗，常采用的手术方式有腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等。手术后的患者应注意休息，保持术口部位清洁干燥，以免感染的发生。患者术后肠道排气后还可适量进食富含蛋白质、维生素的食物，以利于身体的恢复。
2024-01-17 16:54:39 -
吃葡萄拉肚子是怎么回事应该怎么办
吃葡萄拉肚子可能是由于急性胃肠炎、肠易激综合征、慢性肠炎等原因造成的。 1、急性胃肠炎 如果葡萄已经变质、葡萄皮上有农药残留、葡萄经过长时间冷藏过于生冷，或是部分患者对葡萄过敏，都可能会诱发急性胃肠炎，表现出拉肚子的症状，多伴有腹痛、恶心等症状。 2、肠易激综合征 本身患有肠易激综合征的患者吃了大量葡萄，葡萄中含有丰富的膳食纤维，可能会加快肠道蠕动，加重拉肚子的症状。 3、慢性肠炎 如果患者本身就含有慢性肠炎，一次性吃了太多葡萄，而葡萄中含有丰富的过酸，可能会刺激胃酸分泌增多，刺激肠黏膜，因此可引起拉肚子的症状。 出现以上症状后可以通过对症治疗、对因治疗的方法处理，同时还要养成良好的饮食习惯。 1、对症治疗 如果拉肚子的症状较为严重，可以在医生指导下服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、消旋卡多曲胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物止泻，缓解拉肚子的症状。 2、对因治疗 如果是由于慢性肠炎引起的，可用喹诺酮类、大环内酯类抗生素治疗细菌感染，用丙烯胺类抗真菌药物治疗真菌感染。但如果是由于细菌感染引起的急性胃肠炎、慢性肠炎，则要使用头孢类、喹诺酮类抗生素控制炎症。如果是肠易激综合征引起的，可用益生菌制剂、动力感觉调节剂等药物治疗。 3、养成良好的饮食习惯 平时要注意避免暴饮暴食，避免吃生冷的水果，吃东西时一定要彻底清洁，忌食变质、腐败的食物。
2024-01-17 16:54:37
