急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗问

临床上没有急性梗阻性化脓性胆管炎最主要治疗的说法。患者的治疗包括胆道减压、抗感染、液体复苏等。

1.胆道减压

患者可采用经皮肝穿刺胆道引流、内镜下逆行性胰胆管造影术+鼻胆管引流或外科手术胆道引流等方法，解除胆道梗阻，降低胆道压力，控制感染。

2.抗感染

积极的抗感染治疗是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的重要措施。患者应根据药敏试验结果选择敏感的抗生素，并联合用药，以覆盖可能的病原菌。常见的抗感染药物包括阿莫西林、阿奇霉素、头孢克肟等。

3.液体复苏

急性梗阻性化脓性胆管炎患者常伴有严重的休克，所以，迅速补充血容量，纠正休克是治疗的重要环节。患者应根据患者的情况，合理补液，维持水、电解质和酸碱平衡。