糖尿病乳酸性酸中毒治疗问

糖尿病乳酸性酸中毒的治疗需要紧急处理，主要包括补液扩容、补碱、胰岛素治疗和血液透析等。

1.补液扩容

使用生理盐水等液体，改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸。

2.补碱

遵医嘱使用5%碳酸氢钠等药物，纠正酸碱平衡失调，但需避免碱中毒。

3.胰岛素治疗

通过静脉滴注葡萄糖溶液中加入胰岛素，减少糖的厌氧发酵，促进血乳酸的消除。

4.血液透析

用于水钠潴留不能耐受的患者，促进体内乳酸的排泄。

在治疗过程中，应严格监控患者的液体平衡和电解质状态，避免因补液过多导致水肿或心力衰竭。同时，定期评估肾功能，由于某些抗糖尿病药物可能会影响肾脏功能。