急性阑尾炎的鉴别诊断问

急性阑尾炎需要与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、妇产科疾病等进行鉴别诊断。

1.胃十二指肠溃疡穿孔

多有典型的溃疡病史，突发上腹剧痛并快速蔓延至全腹，腹膜刺激征明显，但X线检查多可发现膈下游离气体。

2.右侧输尿管结石

主要表现为突发性右下腹阵发性剧烈绞痛，可向会阴部放射，伴有血尿，超声或X线检查可发现结石。

3.妇产科疾病

如异位妊娠破裂，常有停经史和阴道出血，妇科检查可发现宫颈举痛等异常；卵巢滤泡或黄体破裂，症状与阑尾炎相似，但多发生在月经周期的特定阶段。