烧伤如何分类与分期问

烧伤可以根据烧伤的深度分类、根据致伤的因素分类、根据烧伤的严重程度分类等。

1、根据烧伤的深度分类

一度烧伤伤及表皮层，通常表现为皮肤红斑、轻微肿胀和疼痛，无水疱形成，一般3~7天可痊愈，不留瘢痕。浅二度烧伤伤及真皮浅层，局部红肿明显，伴有水疱形成，疼痛剧烈。创面愈合需1~2周，愈合后一般不留瘢痕，但可能有色素沉着。深二度烧伤伤及真皮深层，局部肿胀，可有小水疱。疼痛较迟钝，创面基底微红或红白相间，愈合需3~4周，愈合后常有瘢痕增生。三度烧伤伤及皮肤全层和皮下组织、肌肉、骨骼等，创面苍白或焦黄炭化，痛觉消失，愈合后多形成瘢痕，且常造成畸形。

2、根据致伤的因素分类

烫伤通常是由于火焰的高温液体、高温固体以及高温蒸汽等所导致的组织损伤，最常见的是低热烫伤。火焰烧伤通常是指各种易燃品燃烧引起的火焰烧伤，比如工厂和森林失火以及石油、机动车和飞机着火等。化学烧伤一般是由于皮肤和黏膜等组织接触了化学物质，引起皮肤黏膜出现病变和坏死等病理组织，最常见的化学烧伤类型包括酸烧伤、碱烧伤和磷烧伤。

3、根据烧伤的严重程度分类

轻度烧伤的烧伤面积小，主要涉及表皮和真皮浅层，症状相对较轻。中度烧伤的烧伤面积较大，涉及真皮深层，可能伴有部分深层组织损伤。重度和特重度烧伤的烧伤面积广泛，涉及皮下、肌肉、骨骼等深层组织，病情严重，可能危及生命。

烧伤分期包括体液渗出期、急性感染期、愈合期。

1、体液渗出期

烧伤后48小时内，尤其是伤后2~8小时体液渗出最为急剧。由于烧伤引起局部甚至全身的毛细血管扩张性及通透性增加，血浆样的液体从血管内渗入组织间隙或渗出至创面，进而出现组织水肿、水疱等症状。烧伤面积越大，体液丢失越多，可能导致血容量减少，引发休克等严重后果。

2、急性感染期

伤后2周内，创面尚未完全形成肉芽组织，全身各系统或器官若再受到严重的创伤，容易导致机体发生感染，诱发败血症、烧伤创面脓毒症等疾病。

3、愈合期

包括修复期和康复期。修复期创面不断在修复，包括浅层创面自身的愈合、深层创面的人为干预促进愈合。康复期一般是指创面愈合之后，疤痕形成和疤痕的康复期。