高血压危象的原因及治疗问

高血压危象即高血压急症，高血压急症的病因复杂，与基本病因、诱发病因有关。可以通过药物治疗、一般治疗、日常生活管理等方法进行治疗。

一、原因

1、基本病因

高血压急症多认为是在肾素-血管紧张素系统、压力性利钠作用等因素的综合作用下，导致缩血管物质分泌增加、短期内血压迅速增高造成的。迅速升高的血压可导致心脏、肾脏等重要器官缺血，产生靶向损伤。

2、诱发病因

原发性高血压或继发性高血压患者在情绪过度波动时或受到外界环境刺激时，可引起血管过度收缩，血压急剧上升，影响重要器官血液供应，从而出现危急症状；此外，高血压患者未按时、定量服用降压药、擅自减药、停药等情况，容易导致其血压不受控制，诱发高血压急症。

二、治疗

1、药物治疗

高血压急症包括多种致命性的靶向器官损伤，不同疾病的降压目标、降压速度也不尽相同。急性冠脉综合征患者需要严格控制血压和心率，及时降低心脏、减少心肌耗氧量，改善心肌缺血，可以在医生的指导下使用地尔硫卓、硝酸甘油、美托洛尔等。急性心肌衰竭的患者需要及时减轻心脏负荷，可以遵医嘱使用硝普钠、卡托普利、乌拉地尔等。急性脑出血的患者需要及时降低血压、减少出血，可以遵医嘱使用拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔等药物进行治疗。

2、一般治疗

应当严密监测高血压急症患者的生命体征，如心率、血压、心功能等。对于氧饱和度降低的患者或出现严重呼吸困难的患者，需要及时、持续地给氧治疗，从而有效缓解患者缺氧情况。

3、日常生活管理

日常生活管理是预防高血压急症复发的关键。患者在生活中应当调整饮食、减少钠盐摄入，多食用清淡的、高纤维性食物，减少食用含有饱和脂肪和胆固醇的食物。保持良好的生活作息、睡眠规律，可以适当增加运动，能够改善血压水平。