婴儿黄疸怎么处理问

婴儿黄疸可能是生理性黄疸，或是由于新生儿败血症、新生儿溶血、新生儿肝炎综合征、红细胞增多症、先天性胆道闭锁等导致的病理性黄疸，需根据病情选择合适的处理方式，具体如下：

1.生理性黄疸

生理性黄疸是由于新生儿的胆红素产量大于排泄量，从而导致胆红素浓度增高，出现皮肤黄染表现，这种黄疸一般在生后2-3天出现，可自行消退，足月儿持续通常不超过2周，早产儿通常不超过4周。无需治疗，按时喂养，让孩子多吃多排即可。

2.新生儿败血症

由于致病细菌侵入血循环并繁殖，产生毒素，引起全身性症状，可出现全身炎症反应，影响胆红素循环，需给予吸氧、机械通气等呼吸支持，及时纠正酸碱中毒等电解质紊乱，使用注射用氨苄西林钠、注射用青霉素钠、注射用头孢他啶等抗菌药物，重症患儿必要时可进行换血疗法。

3.新生儿溶血

新生儿溶血是由于母亲和婴儿的血型不合导致，可使用人血白蛋白、人免疫球蛋白避免胆红素脑病的发生，使用苯巴比妥片、尼可刹米注射液等药物增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。

4.新生儿肝炎综合征

新生儿肝炎综合征是指新生儿期以肝脏功能异常为特征的一种症候群。肝炎患儿可使用注射用阿昔洛韦、注射用头孢他啶、注射用氨苄西林钠等药物进行治疗。选用保肝利胆药物达到退黄目的，如使用门冬氨酸钾镁注射液、右旋糖酐铁注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物。也可短期应用激素，如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等。

5.红细胞增多症

新生儿红细胞增多症指出生数日内新生儿红细胞过多，血液中红细胞、血红蛋白及血细胞比容异常增加。红细胞在破坏过程中产生的胆红素增高，造成患儿黄疸，需进行蓝光治疗，若患儿存在脱水现象，需及时补充水分，维持水电解质平衡。针对静脉血的血细胞比容大于0.75的患儿，建议采用换血疗法。

6.先天性胆道闭锁

由于胆管闭塞，胆汁无法排出，胆汁长时间淤积引起肝脏功能损害。患儿需注意补充维生素，应用抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢曲松、注射用头孢呋辛钠等预防感染，口服熊去氧胆酸片、熊去氧胆酸软胶囊帮助肝脏排出胆汁，小剂量使用激素如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等，手术宜选用肝门空肠吻合术，部分严重者需肝移植。