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乳房里有硬块是怎么回事怎么办

44岁2024年01月17日 17:17:56
病情描述:

乳房里有硬块是怎么回事?怎么办?

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    乳房里有硬块可能是由于乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿或乳腺癌造成的,不同的原因处理方法也有区别。

    1、乳腺增生

    乳腺增生和患者体内雌孕激素比例失调、催乳素水平升高等原因有关。乳腺组织受到激素的刺激过度增生,所以会形成乳房内硬块或结节,可单发也可多发,结节可随着月经周期而变化。

    该病患者一般以心理疏导和生活管理的方法进行治疗,如果疼痛严重可给予枸橼酸他莫昔芬片进行治疗,也可以使用逍遥丸、乳癖消片等中成药治疗。

    2、乳腺炎

    哺乳期乳腺炎和乳汁淤积、细菌感染有关,非哺乳期乳腺炎可能和乳管阻塞、免疫疾病、感染等原因相关。乳腺组织受到炎症刺激,可导致局部充血肿胀,形成硬块,多伴有疼痛、红肿等症状。

    哺乳期乳腺炎患者首先要注意尽量排空乳汁,可在医生指导下使用青霉素类、大环内酯类抗生素治疗,炎症初期可局部冷敷,肿块形成后可进行热敷。浆细胞性乳腺炎急性期可用广谱抗生素联合甲硝唑片控制炎症,肉芽肿性乳腺炎可用类固醇激素治疗。症状严重已经形成脓肿者,可行切开引流术,单发或多发较小的硬块,可行肿块切除术治疗。

    3、乳腺纤维瘤

    该病的病因并不明确,可能和雌激素水平旺盛、药物作用有关。无痛性肿块是该病的主要症状,部分患者可能有轻微的胀痛或隐痛症状。

    进展缓慢无明显症状者,以随诊观察为主,如果纤维瘤发展迅速或引起明显的压迫症状,建议及时行手术治疗,包括传统手术、微创旋切术等,不耐受手术的患者也可通过射频消融术、冷冻消融术等物理方法进行治疗。

    4、乳腺囊肿

    该病的病因并不明确,可能是乳腺小叶正常退化的过程中出现微小失常而引起的,与可能和乳腺结构发育不良、乳腺导管阻塞等原因有关。患者常见可触及的乳房硬块,一般无疼痛感、形状规则。

    乳腺囊肿恶变率较低,体积较小的囊肿一般无需处理,如果体积较大,可进行细针穿刺抽吸治疗。如果肿瘤频发或囊肿中含有血液,保守治疗无效,可以考虑进行手术治疗,常用的是真空辅助乳腺微创旋切术。

    5、乳腺癌

    乳腺癌主要和雌激素水平有关,初潮年纪过早、生育年龄晚等属于诱发因素。乳房内肿块是该病典型的症状,质地较硬且不规则。

    可在医生指导下使用化学药物、靶向药物或激素药物进行治疗,控制肿瘤生长,适用于无手术指征的患者。而有手术指征的早期或中期患者,可及时行手术治疗,比如保留乳房手术、全乳房切除术等,术后可配合放疗,减少复发风险。

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