一饿就恶心的原因和治疗方法问

一饿就恶心考虑是糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、低血糖等原因引起的，需针对治疗。

1、糜烂性胃炎

糜烂性胃炎与应激、服用非甾体抗炎药、酗酒、感染等因素有关。由于患者胃内没有食物，导致胃酸对胃肠道产生刺激，从而出现一饿就恶心的情况，还可伴有腹胀、嗳气、呕吐、食欲不振等症状。

患者可使用胃黏膜保护剂缓解不适，比如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊、胶体酒石酸铋胶囊等。因幽门螺杆菌感染引起糜烂性胃炎的患者，需进行抗HP治疗，包括雷贝拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、替硝唑片等。

2、胃溃疡

胃溃疡与幽门螺杆菌感染、服用非甾体类抗炎药等因素有关。吸烟、酗酒、饮用浓茶、咖啡等也可诱发胃溃疡。由于患者处于饥饿状态，导致胃内没有食物中和胃酸分泌，从而出现恶心的症状，还可出现腹痛、食欲不振、餐后腹胀等不适。

患者可使用质子泵抑制剂降低胃酸浓度，减轻不适，比如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。难治性溃疡、反复出血、疑似恶变的患者，可考虑通过手术切除溃疡部位治疗，以免病情反复发作或发生恶变。

3、十二指肠球部溃疡

十二指肠球部溃疡与胃酸分泌过多、感染、使用糖皮质激素类药物等因素有关。由于患者胃酸分泌过多，对胃肠道黏膜产生刺激，从而出现一饿就恶心的现象，并可伴有上腹痛、厌食、嗳气、反酸等症状。

患者可使用H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，比如西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。也可联合胃黏膜保护剂治疗，比如复方氢氧化铝片、瑞巴派特片、铝碳酸镁咀嚼片等。急性溃疡伴有活动性出血的患者，需考虑进行手术治疗，包括胃大部分切除术、胃迷走神经切断术等。

4、低血糖

低血糖与糖摄入不足、糖转化过多、糖生成不足等因素有关。当患者饥饿时可导致血糖水平下降，诱发疾病发作，出现恶心、乏力、出汗、震颤等症状。

患者病情急性发作时可通过饮用含糖饮料、糖果、葡萄糖注射液等，纠正体内血糖水平。也可使用生糖利尿剂治疗，比如氢氯噻嗪片、螺内酯片、氨苯喋啶片等。