动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血问

动脉瘤主要指血管薄弱部位出现突起，出现增大后破裂情况，而蛛网膜下腔是指软膜和蛛网膜之间腔隙，如果动脉瘤破裂时会引起蛛网膜下腔出现出血。此种出血导致后果常较严重，需要根据实际病情判断分析。

部分患者颅内动脉瘤在某种原因下破裂后，如过度劳累、感染、外伤，以及血压升高等导致血管压力增加，血流速度较快，会出现血管破裂。当出现少量蛛网膜下腔出血引起轻微颅高压情况时，患者会出现头痛、恶心、呕吐等症状，但生命体征稳定、神志清楚。此时需要患者多休息，可以给予低流量吸氧，同时降低颅内压及血压，可以给予尼莫地平等药物持续泵入，防止脑血管痉挛等可以稳定病情。但部分患者动脉瘤破裂后，出血量较多，导致广泛性蛛网膜下腔出血，同时环池、基底池、侧裂池甚至脑室系统均有积血，还出现脑部血管痉挛、脑肿胀等。此种情况下病情较为严重，患者常呈深度昏迷，甚至可能会导致脑疝影响呼吸，此时需要气管插管辅助呼吸机进行维持生命治疗。

蛛网膜下腔出血患者，除积极治疗出血本身所导致脑部损害症状外，病情许可情况下，还需要尽快进行CT血管造影或者全脑血管造影检查，以明确病因。如发现责任动脉瘤时，需要尽快进行介入栓塞或者开颅夹闭动脉瘤手术，防止再次出血。