脊髓空洞症手术成功率多大问
脊髓空洞症手术成功率多大
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脊髓空洞症的手术成功率还是比较高的,手术后临床症状改善率一般可达90%左右,但不同病因引起的症状,手术方式不同,有些甚至不需要进行手术。比如萎缩性脊髓空洞症,症状较轻的患者无手术必要。
目前脊髓空洞症的确切发病机制仍不明确,研究方向将主要集中在脑脊液的流体动力学定量研究,以工科为基础的数学建模等研究技术的应用有助于鉴别各相关因素的临床意义,其次细胞分子水平的研究也将更有利于阐释空洞的形成和扩大。
手术治疗方面,对于偶然发现的无症状的脊髓空洞是否手术目前没有定论,但一旦出现症状,建议早期手术。术式多为行后颅窝减压术。后颅窝减压可有效解除压迫,部分缓解或稳定脊髓空洞相关症状。骨性减压后加硬膜成形术可以更好地改善减压效果,但并发症处理方面仍需要谨慎。
引流术一般不作为首选,一般只有在后颅窝减压术疗效不佳、脑室扩张明显或者脊髓空洞属于偏心型等才考虑引流。不同患者采用同样的手术方式术后疗效和并发症也存在较大差异。进一步明确脊髓空洞症的发病机制和制定合理的临床治疗方案需要更多长期的随访观察,更大量的临床对照性研究。
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