脑膜炎如何诊断问

通过医生查体、实验室检查、影像学检查等方式可以诊断脑膜炎。

1、医生查体

医生通过详细的体格检查可以明确患者是否存在颈项强直、Brudzinnski征阳性、视力下降、偏瘫等症状，有助于初步判断患者的神经系统损伤程度。

2、实验室检查

血常规检查中病毒性脑膜炎可见白细胞及淋巴细胞增高；结核性脑膜炎血常规结果大多正常，部分患者血沉会明显增高；隐球菌性脑膜炎白细胞增高不明显，部分患者中性粒细胞增高。超敏C反应蛋白检查中，脑膜炎患者均可见Hs-CRP升高。病毒性脑膜炎患者可见病毒抗体阳性。结核菌素试验阳性提示存在活动性结核或严重的结核性脑膜炎。

3、影像学检查

主要是MRI检查，不同的脑膜炎头颅MRI表现存在差异，但是特异性不高。若脑膜炎感染没有累及肺部，一般胸部CT及胸部X线检查无特殊表现，如果累及肺部，则会出现不同的表现，如肺结核会有结核病灶或钙化灶，肺部隐球菌感染时会有肺部肿块或结节影。