干咳无痰尤其晚上严重问

干咳无痰尤其晚上严重考虑是慢性咽炎、哮喘、渗出性胸膜炎等疾病所致，需针对病因治疗。

1、慢性咽炎

慢性咽炎的典型症状为咽干、咽痛、干咳等，用嗓过度或受凉时不适症状会加重，所以晚上不注意保暖时会导致咳嗽症状加重。

慢性单纯性咽炎患者可在医生指导下使用呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液、薄荷喉片等缓解咽部不适症状；慢性肥厚性咽炎患者除上述药物外，还应使用20%硝酸银溶液或络酸灼烧肥大的淋巴滤泡。

2、哮喘

哮喘的典型症状为咳嗽、反复喘息、胸闷等，若室内或床上存在过敏原，就会导致患者不适症状加重。

布地奈德、氟替卡松、泼尼松、沙丁胺醇、特步他林等药物均可缓解病情，必要时可行行支气管热成形术，以减少哮喘发作。

3、渗出性胸膜炎

渗出性胸膜炎患者会出现干咳无痰表现，由于晚上睡觉时体位改变，所以会引起气道改变，由于此时处于深呼吸状态，所以会牵拉胸膜，加重不适症状。

细菌感染引起的胸膜炎需使用抗生素药物治疗，如青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等；结核性胸膜炎患者需使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物治疗。