外阴癌手术方法问

外阴癌手术方法主要包括广泛外阴切除术、改良广泛外阴切除术、外阴扩大切除术、腹股沟淋巴结切除术、腹股沟淋巴结清扫术、腹股沟前哨淋巴结切除术、腹股沟淋巴结切除及穿刺活检。

1、广泛外阴切除术

将外阴两侧的皮肤、黏膜及皮下组织全部切除，超过癌细胞扩散范围外2cm处也一并切除，创伤大。

2、改良广泛外阴切除术

手术清除超过癌细胞扩散范围外1~2cm的皮肤，若肿瘤体积较小、位于外阴单侧，可以保留对侧外阴。

3、外阴扩大切除术

癌细胞病变范围外0.5~1cm全部切除，若病理报告显示病变边缘阳性，也可再次切除治疗。

4、腹股沟淋巴结切除术

手术中若探查腹股沟淋巴结阳性，给予切除治疗，单侧外阴癌只需要切除相同一侧淋巴结即可。

5、腹股沟淋巴结清扫术

髂前上棘和缝匠肌表面的整块淋巴结全部切除，患者容易出现淋巴结水肿、下肢血液回流障碍等并发症。

6、腹股沟前哨淋巴结切除术

腹股沟淋巴结若未转移、肿瘤小于4cm、病灶单一、前哨淋巴结活检阳性，可以切除患侧腹股沟淋巴结和阳性前哨淋巴结，给予腹股沟放射疗法。

7、腹股沟淋巴结切除及穿刺活检

腹股沟淋巴结如果出现明显肿大，可以切除肿大的淋巴结，进行活检，明确其性质。