子宫颈CIN问

妇科CIN是指子宫颈鳞状上皮内病变，既往可称为子宫颈上皮内瘤变，是与子宫颈浸润癌密切相关的一组宫颈病变，常发生于25-35岁的女性。子宫颈鳞状上皮内病变可分为CIN1、CIN2、CIN3三级，CIN1称为低级别鳞状上皮内病变，大部分的CIN2和CIN3则称为高级别鳞状上皮内病变。

子宫颈鳞状上皮内病变反映了宫颈癌前病变发生发展的连续过程，通过筛查发现并及时治疗高级别病变，是预防宫颈浸润癌行之有效的措施。子宫颈鳞状上皮内病变的发生主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（小于16岁）、性传播疾病、口服避孕药和免疫抑制等因素有关，患病后通常没有特殊临床症状，偶尔有阴道排液，伴或不伴有臭味，也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。

低级别鳞状上皮内病变约60%的人会自然消退，临床上只需要定期观察随访即可。而高级别鳞状上皮内病变具有发展成为宫颈浸润癌的潜能，通常需要及时治疗。对于阴道镜检查充分者可用宫颈锥切术或消融治疗，而阴道镜检查不充分者宜采用锥切术。经宫颈锥切确诊、无生育要求、年龄大及合并有其他妇科良性疾病手术指征等情况的患者，可行筋膜外子宫全切手术治疗。