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体检尿隐血阳性的病因是什么

69岁2024年01月17日 13:16:13
病情描述:

体检尿隐血阳性的病因是什么

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    体检尿隐血阳性的可能的原因有假阳性、肾实质疾病、肾血管畸形、胡桃夹综合征、全身性疾病等。

    1.体检尿隐血阳性表示肉眼未看到血尿,但是镜下发现尿中有红细胞,属于血尿表现,很多疾病均能表现为血尿,而在女性患者中,还需考虑有无月经污染可能。

    2.肾实质疾病,如各型肾炎、肾病,可引起血尿,多为镜下血尿,同时伴有高血压、水肿、蛋白尿、管型尿等。

    3.肾血管畸形,如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等所致血尿常呈反复发作,多见于青少年患者。

    4.肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角过小,压迫左肾静脉,引起肾淤血,可出现血尿,临床称为胡桃夹综合征。运动性血尿一般原因不明确,可能与肾静脉淤血,肾、膀胱黏膜血管损伤出血有关。

    5.全身性疾病,如糖尿病、血友病、白血病等,可以出现血尿,有时为首发症状,应引起重视。后腹腔或盆腔的恶性肿瘤、炎症性肿块等压迫、刺激、浸润泌尿系统时也可以出现镜下血尿或肉眼血尿,此时多伴有患侧肾积水。

    6.20%的血尿原因不明,称为特发性血尿。可能的原因包括微结石或结晶、肾乳头坏死等。

    当出现镜下血尿时,一定要引起重视,及时到医院就诊明确病因。

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