孕妇尿路感染吃什么药问

孕妇尿路感染的用药，需根据其类型和表现综合判断。妊娠期尿路感染是指妊娠期各种微生物入侵引起的炎症，主要可分为无症状性菌尿、下尿路感染和上尿路感染。

1、无症状性尿路感染

无症状性尿路感染，即尿培养细菌阳性而患者无任何尿路感染的症状或体征。妊娠早期进行无症状菌尿的筛查和治疗，有助于减少发生肾盂肾炎的风险，并减少相关不良产科结局，如早产、低体重出生儿的发生。对于反复出现无症状性细菌尿路感染者，可以在妊娠期间采取抗生素预防措施，在医生指导下服用适量呋喃妥因或头孢氨苄等。

2、下尿路感染

下尿路感染，如急性膀胱炎，妊娠期典型表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，一般无发热、乏力等全身症状，但无尿路感染的妊娠期女性也可出现上述症状，故仍需依靠诊断的金标准进行尿培养。短疗程疗法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物，如甲氧苄啶、碳酸氢钠、阿莫西林、呋喃妥因等。

3、上尿路感染

上尿路感染，如急性肾盂肾炎，妊娠期可表现为发热、寒战、腰痛、恶心、呕吐和肋脊角压痛，较少出现排尿困难，因其临床症状缺乏特异性，也需要进行尿培养确诊。考虑到其对妊娠结局的不良影响，一旦确诊需立即治疗。常用药物有喹诺酮类如氧氟沙星、环丙沙星，头孢霉素类，如头孢呋辛等。

怀孕期间对药物的选择既要考虑药物的有效性及低耐药性，更要考虑避免对孕妇和胎儿产生的不良影响，尽量选择对胎儿无毒性和无致畸性的药物。孕妇患上尿路感染后，需要注意多喝水，每天至少喝8杯水，避免憋尿。勤换内衣裤，可以选择穿纯棉的内衣和纯棉的内裤。