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尿常规尿隐血的病因是什么

69岁2024年12月14日 13:15:18
病情描述:

尿常规尿隐血的病因是什么

医生回答(1)
  • 李丹滨
    李丹滨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿常规隐血的病因分为肾性血尿和非肾性血尿。

    在分析血尿的病因时,患者的年龄和性别也应纳入考虑。年轻患者的血尿多为泌尿系结石、感染、畸形或外伤所致;老年患者血尿则应更多考虑膀胱肿瘤或良性前列腺增生。

    女性患者血尿一般与尿路感染、妇科疾病有关,同时应考虑送检样本被月经污染的可能;相对女性而言,男性患者一般较少发生血尿,一旦出现血尿,往往病灶隐匿,应详细检查。

    肾实质疾病,如各型肾炎、肾病,可引起血尿,多为镜下血尿,同时伴有高血压、水肿、蛋白尿、管型尿等。肾血管畸形,如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等所致血尿常呈反复发作,多见于青少年患者。

    肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角过小,压迫左肾静脉,引起肾淤血,可出现血尿,临床称为胡桃夹综合征。全身性疾病,如糖尿病、血友病、白血病等,可以出现血尿,有时为首发症状,应引起重视。

    后腹腔或盆腔的恶性肿瘤、炎症性肿块等压迫、刺激、浸润泌尿系统时也可以出现镜下血尿或肉眼血尿,此时多伴有患侧肾积水。20%的血尿原因不明,称为特发性血尿。可能的原因包括肾血管畸形、微结石或结晶、肾乳头坏死等。

    因此尿常规尿隐血,需要通过结合检查结果综合判断。

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