脑出血的治疗时机问

脑出血患者最佳的治疗时间是发病后立即治疗。出血量多时建议在在超急性期与急性期之间，也就是出血6小时后，72小时内。或者更保守些是12-24小时之间。出血量少时，应立即进行对症治疗。

脑出血起病较急，如果不进行及时的治疗，会导致较严重的后果，因此，一旦出现症状，需立即就医治疗，以免延误病情。对于出血量较多的患者，目前微创血肿清除术就是大多数脑出血患者的选择手术治疗方式。目前认为血肿扩大发生在发病起始的3-6小时（80%），也可发生于12小时之内。一般认为72小时内病变还处于急性期，继发损伤还没有完全启动，而72小时后再干预可能不利于脑神经的恢复。另外，对于脑疝与脑疝前期病人，要强调更早期干预；对出血超过72小时存在颅压增高的病人实施微创手术治疗也可获益。因此，脑出血患者在出血6小时后，72小时内，进行手术治疗可得到较好的治疗效果。为了取得更好的治疗效果，建议及早进行治疗，最好在12-24小时内采取有效的治疗。而出血量少的患者，一旦出现症状，应立即采取治疗措施对症治疗，以免延误病情。

少量脑出血，采取非手术治疗，严格控制血压，补液纠正电解质紊乱等；脑出血量非常大，影响生存质量或者危及生命的采取手术治疗，手术目的主要在于及时清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝、挽救患者生命，并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤和残废。

建议出现异常，应及时就医，及早进行治疗，避免延误病情。