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重度宫颈糜烂10年了是怎么回事怎么治疗

45岁2024年12月14日 12:07:50
病情描述:

重度宫颈糜烂10年了是怎么回事?怎么治疗?

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    宫颈糜烂,即宫颈柱状上皮异位,重度宫颈柱状上皮异位持续10年可能是正常的生理现象,也可能是由于合并慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等病理原因造成的,需要根据原因进行治疗。

    一、正常生理现象

    宫颈柱状上皮异位本身就是正常的生理现象,是由于宫颈柱状上皮受到雌激素刺激后向外扩展而造成的,部分孕龄期女性体内的雌激素水平一直处于相对较高的水平,所以这种现象会持续长达十年。

    这类患者通常无其他不适症状,也无需进行特殊的治疗,绝经后雌激素水平降低,基本上都可以自行恢复。

    二、病理现象

    1、合并慢性宫颈炎

    如果患者同时存在白带异常、异常阴道出血等症状,且有外阴瘙痒的症状,考虑是由于宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎造成的。

    患者要在医生指导下使用药物控制炎症,比如淋病奈瑟菌感染引起的,可用头孢类抗生素治疗;沙眼衣原体感染引起的,可用四环素类、大环内酯类抗生素治疗。如果还引起了宫颈息肉,可通过手术方法摘除。

    2、宫颈癌前病变

    宫颈癌前病变和HPV感染、不洁的性生活等因素有关,癌前病变的患者就可能会出现严重的宫颈柱状上皮异位现象,且持续时间较长,部分患者还可见接触性出血症状。

    高级别病变的患者尽快行手术治疗切除病变的组织,避免发展为宫颈癌,常用的手术方法有宫颈锥切术、全子宫切除术等。低级别病变则可以通过液氮冷冻、聚焦超声、激光消融、电灼等物理方法进行治疗。

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