宫外孕能药流吗问

药流即药物流产，宫外孕即异位妊娠，异位妊娠是不能使用药物流产的。

异位妊娠主要是指孕囊附着在女性子宫腔以外的位置，以输卵管腔内最常见。药物流产是指通过服用特定的药物（米非司酮联合米索前列醇）来终止妊娠，只能用于停经7周以内妊娠（早期妊娠）的终止。药物流产的作用原理主要是让胚胎停止继续发育，并且让其从着床的位置脱离，随后排出体外，以达到终止妊娠的目的。药物流产只能用于宫内妊娠，在进行药物流产之前需要先完善妇科彩超明确宫腔内有胚胎发育。

异位妊娠如果通过药物流产，一般很难使胚胎排出体外，而且很容易引起大出血、腹腔感染、或者胚胎继续在其他部位发育等情况，甚至可能危及患者生命安全，所以异位妊娠不能使用常规的药物流产方式。

异位妊娠通常包括保守治疗和手术治疗，保守治疗又包括药物保守治疗和保守性的手术治疗。药物保守治疗的指征是在妊娠的早期，患者有生育要求，B超检测附件的包块直径比较小，而血hCG偏低，生命体征稳定，腹腔内没有明显的积血，异位妊娠没有破裂或者流产，可以在医生指导下使用甲氨蝶呤或者使用米非司酮保守治疗。而保守性的手术治疗是手术取出胚胎后仍然保留输卵管，保留器官的功能，但保守治疗有可能失败，所以在保守治疗过程中要动态的观察。如果失败需要采取根治手术治疗，手术方式分经腹手术和腹腔镜微创手术。