前置胎盘为什么会出血问

前置胎盘出血，通常由于胎盘位置附着于子宫下段，且胎盘下段可能会部分或完全覆盖宫颈的内口处，随着孕期增长，子宫峡部不断拉长，由于胎盘的伸展性欠缺，可导致子宫下段和宫颈口、胎盘之间发生错位，这时错位部分的血窦破裂，就会造成出血。此外，性行为、剧烈运动、阴道检查等也可能会刺激子宫，导致宫缩，诱发前置胎盘出血。

前置胎盘分为中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘，不同类型的前置胎盘出血特点也不一样。中央性前置胎盘在孕28周即可开始出血，出血量较多；边缘性前置胎盘出血时间较晚，多数在孕37-40周或临产开始才会出血，且出血量少；部分性前置胎盘出血时间和出血量介于以上两者之间。

如果孕妇诊断为前置胎盘，且怀孕＜34周、胎儿体重＜2kg，以及胎动好、胎心监护正常、出血量比较少，可以采取保守治疗抑制宫缩，纠正出血，预防感染等。如果孕妇一次性出血量较大，或者经常反复发生无痛性阴道出血，影响到孕妇生命体征，甚至导致休克的情况，此时需要及时终止妊娠，确保孕妇和胎儿的安全。