胆囊切除还会长结石吗问
51岁2024年01月17日 08:39:57
病情描述:
胆囊切除还会长结石吗
医生回答(1) 答
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胆囊切除以后由于胆囊已经不存在,因此并不会出现胆囊结石,但是由于胆道系统还包括肝内胆管和肝外胆管,因此这些部位的胆管仍然有可能出现结石。
胆囊切除以后出现胆管结石,并不一定和胆囊切除手术有关,有可能既往就存在胆管结石。这种胆管结石有可能是原发性胆管结石,也有可能是继发于胆囊的胆管结石,比如胆总管下段结石。
这种结石在进行彩超检查时,由于肠道气体干扰,有时无法准确清晰的观察,可能造成漏诊。当出现急性胆管炎时,通过磁共振或者CT检查才发现的。
因此对于既往有胆囊小结石的患者,还是应当尽量在手术之前行MRCP检查。也有部分患者既往没有胆管结石,胆囊切除以后才出现的新发结石,多和胆道感染、胆管解剖变异、括约肌功能异常有关,一般和胆囊切除手术本身没有太大的关系。
另外,有一点需要注意胆囊结石和胆管结石的成分有着显著的差异。胆囊结石的主要成分是胆固醇结石或者以胆固醇为主的混合性结石,少部分是黑色素结石;而胆管结石主要是含有细菌的胆色素结石。
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