妊娠期肝内胆汁淤积症的病因问

妊娠期肝内胆汁淤积症也就是ICP，目前尚不清楚可能与女性激素、遗传、环境等因素有关。

第一是女性激素，ICP多发生在妊娠晚期、双胎妊娠、卵巢过度刺激、既往使用口服避孕药，以上均为高雌激素状态。雌激素的作用机理可以使钠、钾、ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆汁酸代谢障碍；可以使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，胆汁流出受阻时；可以作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质的合成，导致胆汁回流增加。

有的学者认为高激素水平不是ICP唯一的因素，可能与雌激素代谢异常，肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性有关。

第二是遗传因素，世界各地发病率明显不同，在母亲和姐妹中、有ICP病史的妇女中，发生率明显提高，ICP的种族差异、地区差异性、家族聚集性等高复发性，支持遗产因素在IC中的作用。

第三就是环境因素，流行病学检查的研究发现，ICP发病率与季节有关，冬季高于夏季。