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胆结石最好的治疗方法是什么

50岁2023年08月29日 17:56:36
病情描述:

胆结石最好的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 朱民
    朱民主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    胆囊结石的治疗方法包括观察随诊、胆囊切除、胆总管探查术,应根据患者病情选择最合适的治疗方案,没有所谓最好的治疗方法。

    对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石,一般不作预防性胆囊切除术,可观察和随诊。

    以下情况应考虑手术治疗:①结石数量多及结石直径≧2~3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉≧1cm;④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。

    行胆囊切除时,有下列情况应同时行胆总管探查术:①术前病史、临床表现或影像检查提示胆总管有梗阻;②术中证实胆总管有病变;③胆总管扩张直径超过1cm,胆囊壁明显增厚;④胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。胆总管探查后一般需置T管引流。

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