胆道出血怎么诊断问

医生根据临床表现、体格检查及相关辅助检查结果诊断本病。

1.胆道出血前常有肝、胆手术，肝穿刺，肝外伤病史，或者有胆道感染、胆石病、胆道蛔虫、肝胆或胰腺肿瘤病史。

2.发热寒战、黄疸和上腹绞痛后出现呕血、黑便，伴肩背部放射痛。典型临床表现为三联征：

①胃肠道出血（呕血、便血）；

②胆绞痛；

③黄疸。

3.出血可自行停止，但可反复出现，具有周期性。

4.出血时可有失血性休克的一系列征象。

5.纤维内镜检查发现血液自胆总管十二指肠开口处流出，则确诊为胆道出血。同时了解并排除食管、胃及十二指肠的出血病变。

6.选择性肝动脉造影发现肝内占位性病变、肝动脉的瘤样病变、肝动脉胆管瘘、肝动脉门静脉瘘及肝动脉的异常病变。其阳性结果可为胆道出血的诊断及治疗提供重要依据。