外伤性胆道出血的病因是什么问

1.医源性因素：由于肝胆系手术、肝胆系影像学穿刺和引流技术的广泛开展，医源性创伤目前已成为胆道出血的首要病因。主要为介入性诊断及治疗、手术治疗的并发症。

-介入治疗：如经皮肝穿刺胆道造影及引流、经皮肝胆管引流、ERCP、肝穿刺活组织检查等，因肝动脉、门静脉分支及胆管通常毗邻伴行，穿刺针及导管通过这些结构时可能导致假性动脉、动静脉瘘或动静脉胆管瘘形成，进而引起胆道出血。

-外科手术包括腹腔镜手术、肝胆胰手术、肝移植等。腹腔镜胆囊切除术有损伤胆道和血管的风险，而胆囊三角解剖变异和术中粘连是腹腔镜胆囊切除术后胆道出血的危险因素。

2.因交通事故、高处坠地等意外伤及上腹部，肝内或肝外胆道与血管一并撕裂，血液由胆管断端流向胆道。