胆结石腹腔镜手术怎么做问

胆结石腹腔镜手术包括胆囊切除和胆总管探查，具体操作如下：

1.患者取仰卧位，全身麻醉，采用“三孔法”进腹。

2.解剖胆囊三角，确定胆囊管、胆囊动脉与胆总管的关系，使用生物夹夹闭胆囊动脉和胆囊管，钛夹远侧切断胆囊管，向上提拉胆囊管远端，从肝床分离胆囊，取出胆囊。

3.显露肝十二指肠韧带，解剖出胆总管，用细针穿刺抽出胆汁证实为胆总管后，用单刀纵行切开胆总管约1~2cm，吸出胆汁，用分离钳夹出结石。

4.自锁骨中线上的穿刺孔插入纤维胆道镜，探查肝总管和胆总管，确保结石取净后，从操作孔置入T管，放入胆总管内，用可吸收缝合线缝合胆总管全层，将T管长臂从右锁骨中线穿刺口拉出，缝合时确保缝合口无胆汁渗漏。