治疗肾病的药物有哪些问

治疗肾病的药物有血管紧张性转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、糖皮质激素、细胞毒类药物、利尿剂、调节血脂药物等。如卡托普利、泼尼松龙等。

肾病是肾脏病变的统称，指由各种原因引起肾脏结构和功能改变，从而导致肾脏病理损伤、血液或尿液成分异常等病症，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、贫血、腰痛、少尿等症状。需早发现、早诊断、积极进行治疗，以防进展为肾衰竭等。

1、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：

包括卡托普利、依那普利、贝那普利，厄贝沙坦、替米沙坦等。ACEI和ARB类具有降低肾小球毛细血管内压，缓解肾小球高灌注、高滤过状态，减少尿蛋白及保护肾功能的作用，为高血压合并糖尿病、蛋白尿的首选药物。

2、糖皮质激素：

包括泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松、倍他米松等，用药目的是抗炎、免疫抑制和抗过敏、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌等。

3、细胞毒类药物：

如环磷酰胺等，可用于激素依赖型或激素抵抗型的患者，协同激素治疗。如无激素禁忌，一般不作为首选或单独治疗用药。也用于器官移植时抗排斥反应，通常与泼尼松龙等合用。

4、利尿剂：

常用利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米、螺内酯等。通过利尿排水、降低细胞外高血容量、减轻外周血管阻力，发挥降压作用。主要适用于轻、中度高血压患者。

5、调节血脂药物：

脂代谢紊乱是肾病的常见合并症，目前他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等为一线的降血脂药物，还可以起到减少肾小球硬化的作用。

需要注意的是，由于个体差异大，用药不存在共识性的特效药物，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物，不得自行选用。