呼气性呼吸困难的发生机制是什么?问
呼气性呼吸困难的发生机制是什么?
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呼气性呼吸困难的发生机制共有两点:首先是由呼吸系统疾病引起通气困难、吸气费力,导致肺原性呼吸困难,临床上分为三种类型:呼气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其次是心血管系统疾病,是由左心衰或右心衰引起,两种发生机制不同,左心衰导致的呼吸困难更为严重。
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心血管系统疾病也是呼气性呼吸困难的发生机制。主要由左心衰和(或右心衰竭引起,两者发生机制不同,左心衰竭所致的呼吸困难较为严重。1.左心衰竭所发生的呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。其主要机制为:肺淤血气体弥散功能减低;肺泡张力增高,刺激牵张感受器,通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢;肺泡弹性减退,其扩张和收缩能力减低,肺活量减少;肺循环压力增高对呼吸中枢的反射性刺激。2.右心衰竭时呼吸困难主要是体循环淤血所致,其发生机制为右心房及上腔静脉压升高,刺激压力感受器反射性地兴奋呼吸中枢;血含氧量减少,以及乳酸、丙酮酸等酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢;淤血性肝肿大、腹水、胸水使呼吸运动受限,肺受压气体交换面积减少。
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