风湿性心脏病的预防 风湿性心脏病的护理(3)

  常用的是华法林口服制剂。

  因华法林半衰期长,如需做二次手术或心脏以外的其他手术时,可在停用华法林期间临时改用肝素静脉或皮下注射替代。

  华法林用法每日一次,每日用药时间可固定在上午或下午,一定记住每日按时服药。

  抗凝药用量不足,容易形成血栓或栓塞,但抗凝过量有致出血的危险,所以掌握好抗凝治疗非常重要。

  现有三个血液化验指标可作为抗凝治疗的参考标准,即凝血酶原时间、凝血酶原活动度和国际标准值,目前国际上通用的是后者。

  应定期采血化验,根据这三种指标中的1~2种,调整抗凝药的用量。

  合理的抗凝治疗是维持凝血酶原时间(PTT)在18-22秒(正常12~14秒),凝血酶原活动度(PTA)在35%左右,国际标准值(INR)2.0~3.0。

  由于个体差异,换瓣术后抗凝药用量因人而异。

  临床观察有人需用华法林每日7毫克,也有人仅需0.5毫克。

  但在多数患者的华法林用到每日3毫克左右。就个体而言每人的华法林用量相对比较稳定,长期观察会有些波动,但波动范围不大。

  每个患者应尽快摸索出自己的抗凝剂量,并定期化验,适当调整。

  出院前医生已初步摸索出患者的抗凝剂量,出院后患者先按这个初步剂量用药,每隔3-5日化验一次,并对照抗凝标准学会自己调整用量。

  待抗凝比较稳定之后(大约需一个月),可每周化验一次,术后2-3个月会进一步稳定,可间隔2~4周化验一次,长可三个月化验一次。

  换瓣术后的抗凝治疗非常重要,可以说是保证瓣膜功能良好的关键。

  患者一定要重视,并尽快学会看化验单,参照抗凝标准自己调整用药,以提高生活质量。

  抗凝治疗并不困难,患者不应将其视为负担,应把抗凝治疗看成吃饭一样,是自己日常生活所必需。

  如果抗凝治疗出现疑问,尤其是出院头1~2个月,若对如何调整抗凝用药没有把握,应及时向医生咨询。

  总结:风湿性心脏病的预防很重要,谁也不愿意和疾病走的比较近,所以预防很重要,万一感染了此病,也不要慌张,好好的护理,对您的身体有益。风湿性心脏病的手术后要抗凝也很重要,大家也要关注它。

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