根据白血病细胞表面不同的分化抗原，采用单克隆抗体及流式细胞仪，可以诊断ALL并将其分为不同亚型。通常分为T、B细胞系。B细胞系ALL根据B细胞发育阶段分为早B前体细胞ALL(early pre-B、pre-pre-B或pro-B，ALL)、普通细胞ALL(common ALL)、前B细胞-ALL(pre-B ALL)、B细胞ALL(B-cell ALL)。早B前体细胞ALL主要表达HLA-DR、TdT、CD19，有免疫球蛋白重链基因重排;普通细胞ALL特征为CD10阳性，预后好;前B细胞-ALL以胞质出现免疫球蛋白为标志，B细胞ALL以出现膜免疫球蛋白为标志，在成人及儿童中均少见，在FAB分型中通常为L3型。T细胞ALL在成人中占15%～25%，所有病例表达CD7，根据分化程度分为pre-T(早T前体ALL)和T-ALL(T细胞ALL)，部分T细胞ALL可表达CD10。多数T-ALL具有T细胞受体基因重排。
五、鉴别诊断
确诊ALL有时需要与以下疾病鉴别
1、急性髓性白血病
除了细胞形态学和细胞化学染色可以用于鉴别外，对于诊断困难病例还需结合免疫分型，T细胞表面抗原(TCR)及有关基因分子生物学检查进行鉴别。
2、慢性淋巴细胞白血病(CLL)
幼淋白血病及毛细胞白血病，通过临床特点和细胞形态学即可鉴别，此外免疫分型和电镜检查亦可帮助诊断。
3、淋巴瘤白血病
在诊断时比较难与ALL区分开，但由于治疗方法与ALL相似，故临床上有时无需进行严格鉴别。
4、再生障碍性贫血
骨髓异常增生综合征(MDS)，对以全血细胞减少为表现，及低增生性ALL，还需与再障和MDS鉴别，临床病史、骨髓形态学、染色体及免疫分型均可有助于鉴别诊断。
5、非造血系统的小圆细胞恶性肿瘤
如儿童常见的神经母细胞瘤或横纹肌肉瘤，以及成人常见的尤文肉瘤或小细胞肺癌，当发生骨髓侵犯时可表现出类似ALL的临床表现和实验室特征，此时如能找到原发病，诊断并不困难。而对于那些没有原发病灶的患者，可依据肿瘤细胞的免疫表型和基因重排加以鉴别。
6、感染性疾病
亦可出现发热，肝脾及淋巴结肿大，血细胞减少及外周血出现异型淋巴细胞，因而需与ALL鉴别。如传染性单核细胞增多症患者，以发热，淋巴结肿大，外周血出现异常淋巴细胞，血嗜异性凝集试验阳性为特征，骨髓象是鉴别的重要检查。结核感染亦可表现为发热，淋巴结肿大及异常淋巴细胞比例增多，通过结核相关检查及骨髓象检查可以区分。此外ALL出现关节症状，发热伴贫血时还应与风湿免疫性疾病加以鉴别。
结语：对于比较难治愈的疾病，我们好的方式就是及时的预防它的发生。白血病作为一种疑难杂症，大家平时一定要做好预防的工作。上面是小编教大家的一些预防的方法，希望大家可以认真的阅读一下!
